Eine Schwangerschaft kann für werdende Eltern eine aufregende Zeit sein, aber für andere Paare kommt diese Zeit vielleicht nie. Die Unfähigkeit, auf natürliche Weise schwanger zu werden, kann ein Paar dazu bringen, Adoption oder traditionelle Leihmutterschaft in Betracht zu ziehen, bei der das Paar zustimmt, das Kind einer bereits schwangeren Frau aufzuziehen. Für einige Paare kann der Wunsch, ein biologisch eigenes Kind zu haben, die Adoptionsentscheidung verkomplizieren. In diesen Fällen kann eine Leihmutter (gestationale Surrogacy) angemessen sein.
Eine Leihmutter ermöglicht es einem Paar, ein biologisch verwandtes Kind zu haben, indem sie die Leihmutter als Trägerin für den Embryo des Paares verwendet. Die Hilfe einer Leihmutter ist erforderlich, wenn eine Frau nicht auf natürliche Weise oder durch Fruchtbarkeitsbehandlungen schwanger werden kann. Diese Option wird erwogen, nachdem Fruchtbarkeitsmedikamente oder In-vitro-Fertilisation erfolglos geblieben sind, oder wenn eine der Parteien Unregelmäßigkeiten in ihren Fortpflanzungsorganen hat, die die Empfängnis erschweren.
Entweder über eine Agentur oder privat wird die Leihmutter von einem unfruchtbaren Paar ausgewählt. Dann werden Eizellen und Spermien der biologischen Eltern durch In-vitro-Fertilisation entnommen und zu Embryonen kombiniert. Normalerweise werden ein bis drei Embryonen über einen durch die Vagina eingeführten Katheter in die Gebärmutter der Leihmutter eingesetzt, obwohl einige Paare sich für die Implantation mehrerer Embryonen entscheiden. Nachdem sich ein Embryo erfolgreich eingenistet hat, erleben das Paar und die Leihmutter die Schwangerschaft gemeinsam durch Arztbesuche und schließlich die Geburt.
Der Prozess der Leihmutterschaft kann mehrere Jahre dauern. Die meiste Zeit wird normalerweise damit verbracht, eine geeignete Leihmutter zu finden, was zwischen wenigen Wochen und mehreren Monaten oder länger dauern kann. Nachdem eine Leihmutter gefunden wurde, kann die Entnahme lebensfähiger Eizellen und Spermien mehrere Wochen dauern. Während dieser Zeit bereitet sich die Leihmutter mit einem Hormonregime auf die Schwangerschaft vor, das mehrere Monate dauern kann. Das Einsetzen der Embryonen kann ebenfalls drei bis vier Monate dauern, wenn es nicht beim ersten Mal erfolgreich ist. Nach einer erfolgreichen Behandlung trägt die Leihmutter das Baby neun Monate lang aus.
Leihmutter zu sein oder eine Leihmutter zu nutzen, ist für alle Beteiligten ein tiefgreifender und emotionaler Prozess. Es gibt auch viele ethische und rechtliche Fragen. Eine solche ethische Frage ist, ob es akzeptabel ist, dass eine Frau ihre Gebärmutter gegen Geld vermietet. Bundesstaaten wie New York halten es für illegal, eine Frau für Leihmutterschaft zu bezahlen, was auch die Frage kompliziert, wer die rechtlichen Rechte über das ungeborene Kind hat. Agenturen, die Leihmütter vermitteln, untersuchen Leihmütter gründlich und stellen sicher, dass alle rechtlichen Rechte an die biologischen Eltern übertragen werden.
Eine Leihmutter kommt dem unfruchtbaren Paar zugute, indem sie ihnen ermöglicht, ein biologisches Kind zu haben, das sie sonst nicht haben könnten. Leihmütter werden dafür belohnt, dass sie einem unfruchtbaren Paar das Geschenk des Lebens machen. Da das Kind biologisch den zukünftigen Eltern gehört, haben die Eltern mehr rechtliche Rechte an dem Kind, als sie bei einem adoptierten Baby hätten, dessen Mutter ihre Meinung ändert. Leihmütter können es auch leichter haben, Abschied vom Baby zu nehmen, da es keine biologische Verbindung gibt.

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