Die Erbringung von Dienstleistungen (Kosmetik, Massage, Esthetik, Körperarbeit) an Klienten mit primären Hautläsionen erfordert strenge Infektionskontrolle zum Schutz des Klienten, des Praktikers und nachfolgender Klienten. „Primäre Läsionen“ (Maculae, Papulae, Vesiculae, Pustulae, Noduli, Whealen) können infektiös, entzündlich oder neoplastisch sein – nehmen Sie potenzielle Infektiosität an, bis das Gegenteil bewiesen ist.
Universal Precautions Protocol
- Behandeln Sie jeden Klienten als potenziell infektiös. Keine visuelle Diagnose am Stuhl.
- Händehygiene: WHO 5 Momente – vor/nach Klient, vor/nach Handschuhgebrauch, nach Kontakt mit Läsionen/Flüssigkeiten. ABHR (60–95 % Alkohol) oder Seife/Wasser (bei sichtbarer Verschmutzung).
- PSA: Einmal-Handschuhe aus Nitril (zwischen Klienten, nach Läsionkontakt wechseln). Maske + Augenschutz bei Spritzgefahr (Extraktion, nasse Verfahren). Kittel/Schürze, wenn Kleidungskontamination wahrscheinlich.
- Läsionsvermeidung: Aktive Läsionen nicht berühren, extrahieren, massieren oder Produkt direkt auftragen. Drumherum arbeiten. Ort dokumentieren.
- Instrumentenaufbereitung:
- Kritisch (dringen Haut ein): Sterilisieren (Autoklav) – z. B. Lanzetten, Nadeln, Mikroderm-Spitzen.
- Semi-kritisch (Schleimhäute/offene Haut): Hochstufendesinfektion – z. B. Extraktor, Pinzette.
- Nicht-kritisch (intakte Haut): Niedrigstufendesinfektion (EPA-registriertes Krankenhausdesinfektionsmittel) – z. B. Scheren, Bürsten, Schalen.
- Umgebungsdesinfektion: Behandlungsliege, Stuhl, Arbeitsflächen, Türgriffe zwischen Klienten. Kontaktzeit auf Etikett beachten.
- Abfalltrennung: Scharfe → Scharfenbehälter. Kontaminierte Einwegartikel (Handschuhe, Watte, Kompressen) → Bioabfall/Roter Beutel gemäß lokalen Vorschriften. Restmüll → normal.
- Wäsche: Laken/Handtücher → Heißwäsche (≥71 °C/160 °F) + Waschmittel; mit Handschuhen behandeln; am Ort des Gebrauchs sacken.
- Klientenkommunikation: „Ich bemerke eine Stelle, die wir heute meiden. Wurde sie schon ärztlich untersucht?“ Bei neuem/sich veränderndem Befund ärztliche Untersuchung ermutigen.
- Dokumentation: Läsionsbeschreibung, Ort, ergriffene Vorsichtsmaßnahmen, Klient beraten.
Wann Sie den Service ablehnen sollten
- Zeichen einer aktiven Infektion: Eiter, ausbreitende Rötung, Wärme, Fieber.
- Verdacht auf ansteckende Erkrankung: Herpes simplex, Impetigo, Tinea, Skabies, Molluscum, aktive Warzen im Behandlungsbereich.
- Nicht diagnostizierter, sich verändernder Befund (ABCDE-Kriterien).
- Klient nicht in der Lage/nicht bereit, Vorsichtsmaßnahmen zu befolgen.
Regulatorisches Bewusstsein
- Staatliche Kosmetik-/Friseurkammer-Vorschriften (läsionsspezifische Verbote).
- OSHA Bloodborne Pathogens Standard (bei Mitarbeiter-Expositionsrisiko).
- Lokale Gesundheitsbehörden-Codes.
Professionalität bedeutet, Gesundheit zuerst zu schützen. Im Zweifel: überweisen.
