Plötzlicher Sinnesverlust ist ein medizinischer Notfall. „Über Nacht“ einsetzend deutet auf vaskuläre, entzündliche oder kompressive Ätiologie hin.
Plötzlicher sensorineuraler Hörverlust (SSNHL)
- Schneller Beginn (≤72 Std.), typischerweise einseitig.
- Ursachen: Viral (HSV, VZV), vaskulär (Mikrothrombose), autoimmun, idiopathisch (~90 %).
- Behandlungsfenster: Hochdosierte Steroide (oral/intratympanisch) innerhalb von 2 Wochen – idealerweise ≤72 Std. – maximieren die Erholung.
Plötzlicher Sehverlust
- Schlaganfall (CVA): Infarkt der Hinterhirnzirkulation (Okzipitallappen) → homonyme Hemianopsie; Netzhautarterienverschluss (CRAO/BRAO) → schmerzlose monokulare Erblindung.
- Netzhautablösung: Lichtblitze, Fliegende Punkte, vorhangartiger Gesichtsfeldverlust.
- Neuritis optica: Schmerz bei Augenbewegung, Farbdesättigung (oft demyelinisierend).
- Morbus Horton (Riesenzellarteriitis): >50 Jahre, Kopfschmerz, Kopfhautdruckschmerz, Kieferklaundien → ischämische Optikusneuropathie. Notfallsteroide verhindern beidseitige Erblindung.
Progressive Zustände, die plötzlichen Beginn imitieren
- Morbus Ménière (episodischer Schwindel, Hörverlust, Tinnitus, Ohrendruck)
- Autoimmunes Innenohrleiden
- Genetische Syndrome (Usher: Hör- + Sehverlust)
Rufen Sie bei plötzlicher Erblindung oder Taubheit sofort den Notarzt oder gehen Sie in die Notaufnahme. Zeit ist Gewebe.
