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Taubheit und Hörverlust: Terminologie, Typen, Ursachen und Management

Der Begriff „taub und stumm“ ist veraltet und anstößig. „Stumm“ bedeutete historisch „unfähig zu sprechen“, aber Taubheit gleicht nicht Mutismus. Bevorzugte Terminologie:

Taub (großes D): Kulturelle Identität, Gebärdensprachnutzer.
taub (kleines d): Audiologische Bedingung (tiefgreifender Hörverlust).
Schwerhörig: Leicht-bis-schwerer Verlust; kann Sprache, Hörgeräte verwenden.
Taubblind: Kombinierter Seh- und Hörverlust.

Typen & Ursachen von Hörverlust

Typ	Pathologie	Häufige Ursachen
Schallleitung	Schall blockiert auf dem Weg zum Innenohr	Cerumen, Mittelohrentzündung, Perforation, Otosklerose, Cholesteatom
Sensorineural	Cochlea- oder Nervenschädigung	Altersschwerhörigkeit, Lärmexposition, Ototoxine, Genetik, Morbus Menière, plötzlicher SNHL, Vestibularis-Schwannom
Gemischt	Sowohl schallleitende als auch sensorineurale Komponenten	Chronische Mittelohrentzündung + Altersschwerhörigkeit usw.
Auditive Neuropathie	Neural-Dyssynchronie	Frühgeburt, Ikterus, genetisch (OTOF), Neuropathie

Ursachen bei Geburt / Frühem Beginn

Genetisch: GJB2 (Connexin 26), syndromisch (Usher, Waardenburg, Pendred)
Pränatal: CMV, Röteln, Toxoplasmose, Syphilis, Zika
Perinatal: Frühgeburt, Hypoxie, Hyperbilirubinämie, Aminoglykosid-Exposure

Management & Technologie

Hörgeräte: Digital, programmierbar, Bluetooth-fähige Verstärkung.
Cochlea-Implantate: Umgehen beschädigte Haarzellen durch elektrische Stimulation des Hörnervs. Kriterien: Schwerer-tiefer SNHL mit begrenztem Nutzen von Hörgeräten.
Knochenverankerte Geräte (BAHA): Bei schallleitendem/gemischtem Verlust, einseitiger Taubheit.
Assistive Technologie: FM-Systeme, Untertitelung, Alarmsignale, VRI/VRS.
Kommunikationsansätze: DGS, Cued Speech, oral/aural, Gesamtkommunikation — Familienentscheidung.

Wichtige Prinzipien

Frühe Identifizierung (Neugeborenen-Hörscreening) + frühe Intervention = beste Sprachausgänge.
Taubheit ist keine Tragödie; es ist ein linguistischer/kultureller Unterschied. Zugang zu Sprache (gezeichnet oder gesprochen) ist ein Menschenrecht.
„Hörbehindert“ vermeiden (Defizit-Rahmung); „taub/schwerhörig“ verwenden.

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