ACTH-Gabe: Verständnis und Richtlinien

ACTH, adrenokortikotropes Hormon, wird von der Hypophyse produziert, die die Nebennieren anregt, adrenokortikale Hormone zu produzieren. Diese Hormone beeinflussen den Stoffwechsel von Glukose, Proteinen und Fetten. Mehrere Zustände können zu einem Mangel an entweder ACTH oder Kortikosteroiden führen, die ACTH anregt. Der allgemeine Zustand wird als Nebenniereninsuffizienz bezeichnet. Symptome können Schwäche, Müdigkeit, niedriger Blutdruck, verminderte Libido und/oder Verlust von Achsel- oder Schamhaaren sein.

Es gibt zwei allgemeine Kategorien von Nebenniereninsuffizienz, primär und sekundär. Primäre Nebenniereninsuffizienz tritt auf, wenn die Nebennieren nicht genug Steroide produzieren, aber ausreichend ACTH vorhanden ist. Sekundäre Nebenniereninsuffizienz tritt auf, wenn ein Problem mit der Hypophyse vorliegt, was zu einer verringerten Menge an ACTH führt, wodurch die Menge der von der Nebennieren produzierten Steroide abnimmt. Der Test zur Unterscheidung zwischen den beiden wird Cosyntropin-Test genannt, der die Verabreichung von ACTH erfordert. Dieser Test sollte unter medizinischer Betreuung durch einen Arzt oder eine Krankenschwester durchgeführt werden.

Was Sie benötigen

• Cosyntropin 25 Einheiten
• Nadel 22 oder 24 Gauge
• Spritze
• Alkoholtupfer
• Heftpflaster

Anleitung

1. Gabe von ACTH zur Differenzierung zwischen zwei Arten von Nebenniereninsuffizienz

   • Überprüfen Sie Ihren Blut-Cortisolspiegel unmittelbar vor (innerhalb von ein bis zwei Stunden) der Cosyntropin-Gabe mittels Bluttest.

   • Ziehen Sie 25 Einheiten oder 0,25 mg Cosyntropin, ACTH, in eine Spritze auf.

   • Wischen Sie den Injektionsbereich mit einem Alkoholtupfer ab. Wenn Sie das Cosyntropin in eine gelegte intravenöse Verabreichungslinie verabreichen, wischen Sie den Anschluss der intravenösen Linie mit dem Alkoholtupfer ab. Wenn Sie das Cosyntropin intramuskulär verabreichen, wischen Sie den Hautbereich ab, an dem Sie das Cosyntropin injizieren möchten.

   • Geben Sie die Injektion entweder über einen intravenösen Katheter oder intramuskulär. Wenn Sie intramuskulär injizieren, verwenden Sie entweder die Deltaregion oder die Gesäßregion.

   • Legen Sie ein Heftpflaster über den Bereich, wenn die Injektion intramuskulär gegeben wurde.

   • Überprüfen Sie den Cortisolspiegel 30 und 60 Minuten nach der Verabreichung von Cosyntropin mittels Bluttest.

   • Besprechen Sie mit Ihrem Arzt die Ergebnisse des Tests.