Madenwurm (Enterobius vermicularis) ist ein häufiger, gutartiger Darmfadenwurm. Menschen sind der einzige Wirt.
Lebenszyklus und Symptome
- Eier aufnehmen → schlüpfen im Duodenum → reifen im Cökum/Kolon.
- Trächtige Weibchen wandern nachts zur perianalen Haut → legen Eier → intensiver Juckreiz ani.
- Autoinfektion: Kratzen → Eier an Händen → Mund.
- Von Mensch zu Mensch: Kontaminierte Fomiten (Bettwäsche, Spielzeug, Toilettensitze).
Diagnose
- Klebebandtest: Morgens, vor dem Bad; Klebeband auf perianale Haut → Mikroskop für Eier (90 % Sensitivität bei ×3 Wiederholung).
- Würmer visualisieren (weiß, 5–10 mm) nachts.
Behandlung
- Mebendazol 100 mg oder Albendazol 400 mg Einzeldosis; in 2 Wochen wiederholen.
- Gesamten Haushalt gleichzeitig behandeln (asymptomatische Träger häufig).
- Pyrantel pamoate (OTC) Alternative; weniger effektiv.
Hygienemaßnahmen (entscheidend für Ausrottung)
- Morgendusche (Eier entfernen)
- Tägliche Unterwäsche/Pyjama-Wechsel; heiße Wäsche/Trocknung Bettwäsche
- Nägel kurz; Nägelkauen/Kratzen unterbinden
- Staubsaugen, feuchtes Abwischen von Oberflächen
- Händehygiene nach Toilette, vor Mahlzeiten
Komplikationen (selten)
- Sekundäre bakterielle Infektion (Kratzen)
- Vaginitis (Weibchen)
- Appendizitis (kontroverser Zusammenhang)
- Harnwegsinfektion (seltene Migration)
Madenwürmer sind ein Ärgernis, nicht gefährlich. Anhaltende/rezidivierende Fälle benötigen Umweltdekontamination + Haushaltsbehandlung.
