Pflege von Bettruhe-Patienten: Ein vollständiger Leitfaden für Familie und Pflegekräfte

Bettruhe – sei es bei Hochrisikoschwangerschaft, postoperativer Genesung oder kritischer Erkrankung – erfordert sorgfältige, mitfühlende Pflege, um Komplikationen zu vermeiden und sowohl körperliches als auch emotionales Wohlbefinden zu unterstützen.

Wesentliche Pflegebereiche

1. Kommunikation und emotionale Unterstützung

• Offenen Dialog über Präferenzen, Ängste und Komfort etablieren.
• Gefühle der Isolation, Frustration oder Angst bestätigen.
• Verbindung fördern: Videoanrufe, Besuche (falls erlaubt), gemeinsame Aktivitäten.

2. Lagerung und Hautintegrität (Dekubitusprävention)

• Alle 2 Stunden umlagern (abwechselnd Seiten, Rücken, Bauchlage falls verträglich).
• Druckumlagernde Oberflächen verwenden (Schaumstoff, Gel, Luftmatratze).
• Kissen zur Entlastung: unter Fersen, zwischen Knien, hinter dem Rücken.
• Haut täglich inspizieren – knöcherne Vorsprünge (Kreuzbein, Fersen, Ellenbogen, Ohren).
• Schutzcremes bei Inkontinenz; feuchtigkeitsableitende Bettwäsche.

3. Hygiene und Komfort

• Bettwäsche oder Duschstuhl nach Verträglichkeit; seifenfreie Reinigungsmittel zur Bequemlichkeit.
• Mundpflege alle 4–6 Stunden (Zähneputzen, Tupfen, befeuchten).
• Haarpflege, Nagelschnitt, Rasur nach Präferenz.
• Bettwäsche häufig wechseln; Umlagetücher zum Umlagern verwenden.

4. Ernährung und Flüssigkeitszufuhr

• Kleine, häufige, nährstoffreiche Mahlzeiten; Präferenzen/Übelkeit berücksichtigen.
• Proteinziel: 1,2–1,5 g/kg/Tag zur Heilung.
• Flüssigkeitsziel: 2–3 L/Tag, sofern nicht eingeschränkt; Vielfalt anbieten, bei Bedarf unterstützen.
• Aufnahme/Ausscheidung überwachen; auf Verstopfung achten (Ballaststoffe, Weichmacher bei Bedarf).

5. Mobilität und Dekonditionierung vorbeugen

• Passive/aktive unterstützte ROM-Übungen pro Schicht (gemäß PT/OT-Plan).
• Isometrische Kräftigung (Quadrizeps-Übungen, Gesäßpressen).
• Sitzrand des Bettes, stehende Drehübertragungen, wenn freigegeben.
• Kompressionsstrümpfe/SCD zur DVT-Prophylaxe, wenn verordnet.

6. Medikamente und Symptommanagement

• Genauen MAR führen; Pillenorganisatoren verwenden.
• Schmerz: planmäßig + bei Bedarf gemäß Plan; nicht-pharmakologische Zusatzmaßnahmen (Wärme, Ablenkung, Lagerung).
• Übelkeit, Reflux, Schlafmittel nach Verordnung.

7. Darm- und Blasenpflege

• Geplante Toilettengänge/Bettpfanne/Urinal; Würde bewahren.
• Katheterpflege bei Dauerkatheter (aseptische Technik, Fixierung).
Darmregime: Weichmacher + Stimulanz bei Bedarf; digitale Stimulation bei neurogenem Darm.

8. Kognitive Stimulation und Routine

• Lesen, Hörbücher, Rätsel, Musik, Basteln, Tablet/TV.
• Tag-/Nachtzyklus aufrechterhalten: Lichteinwirkung und Aktivität bei Tag; Dunkelheit und Ruhe bei Nacht.

9. Sicherheit und Überwachung

• Bettgitter (unterstützend, nicht fixierend); Sturzrisikoeinschätzung.
• Vitalzeichen nach Verordnung (Temperatur, Puls, Blutdruck, SpO2, Schmerz).
• Sauerstoff, Absaugung, Notrufglocke in Reichweite.

10. Selbstfürsorge der Pflegekraft

• Erholungszeiten einplanen; Hilfe annehmen.
• Selbsthilfegruppen, Beratung.
• Ergonomisches Heben; Rücken schützen.

Übergangsplanung

Koordinieren Sie mit dem Gesundheitsteam für schrittweise Mobilisierung, häusliche Krankenpflege-Überweisung, ambulante Therapie und Nachuntersuchungen, wenn die Bettruhe endet.

Die Pflege bei Bettruhe ist eine Teamarbeit. Klare Kommunikation mit dem klinischen Team sichert sichere, individuelle Unterstützung.