Schilddrüsenunterdrückung vor der Operation: Medikamente und Verfahren

Vor einer Schilddrüsenoperation wird die Drüse oft unterdrückt, um die Durchblutung zu reduzieren und intraoperatives Blutungen zu minimieren. Zwei Hauptansätze werden verwendet:

Antithyreoidea-Medikamente

• Methimazol (bevorzugt) oder Propylthiouracil (PTU): Hemmen die Schilddrüsenhormonsynthese. In der Regel 4–6 Wochen vor der Operation begonnen.

Radioaktives Jod (RAI)

Wird seltener für die präoperative Vorbereitung eingesetzt, hauptsächlich bei Morbus Basedow zur Ablation von Schilddrüsengewebe. Erfordert Isolationsvorkehrungen.

Adjuvante Therapie

Betablocker (z. B. Propranolol) können hinzugefügt werden, um adrenerge Symptome zu kontrollieren. Jodlösungen (Lugol) werden manchmal 1–2 Wochen vor der Operation gegeben, um die Drüsendurchblutung weiter zu verringern.

Das Management wird individuell basierend auf Diagnose, Hormonspiegeln und Operationsdringlichkeit gestaltet.