| | Gesundheitswissenschaften > | AGB-Behandlungen | Schilddrüsenerkrankung

Nebennierenfunktionstests: Verstehen und Interpretieren der Ergebnisse

Klinisch gesehen ist Nebennierenerschöpfung der Zustand, der eintritt, wenn die Labortests, die die Nebennierenfunktion messen, innerhalb der Normalwerte liegen, Sie aber Symptome einer unteraktiven Nebennierenfunktion haben. Es ist nicht ganz ein Krankheitszustand, aber auch kein Zustand normaler Funktion. Die Nebennieren produzieren immer noch die Hormone und Neurotransmitter, die sie produzieren sollen, aber sie liefern nicht den Schub, der benötigt wird, wenn Stress auftritt. Sie haben bei einem höheren Basiswert ausgereicht, daher braucht es mehr, um die Werte anzuheben.

Wenn die Nebennieren so stark beansprucht sind, dass sie nicht mehr auf die Belastungen des Lebens reagieren, fühlen sich die Nerven an, als wären sie angespannt. Dies ist das Ergebnis von unregelmäßigen Cortisolspiegeln und Störungen im Cortisolproduktionszyklus. In diesem gesteigerten Zustand ist der Körper darauf programmiert, buchstäblich im Herzschlag zu reagieren, auch bekannt als Kampf-oder-Flucht-Reaktion.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Nebennierenfunktion zu testen: Bluttests, Nebennierentests, Urintests, Speicheltests und Nebennierenfragebogen-Tests.

Speichelhormon-Testung
- Speicheltests beinhalten das Sammeln von Speichelproben in bestimmten Abständen über 24 Stunden, was Momentaufnahmen liefert, die die Schwankungen der Nebennierenhormone darstellen. Die Speichelhormon-Testung misst die Mengen verschiedener Hormone in Ihrem Speichel anstelle von Ihrem Blut oder Urin. Mehrere Studien bestätigen die Genauigkeit des Tests bei der Angabe von Nebennierenhormonspiegeln innerhalb der Zellen, und es ist der einzige Test, der sie auf diese Weise misst.
  Die beste Möglichkeit, die Nebennierenhormonspiegel zu bestimmen, ist die Verwendung des Speicheltests, der mehrmals täglich die Cortisolspiegel misst. Es ist so einfach, ein paar kleine Röhrchen mit sich herumzutragen und zu den festgelegten Tageszeiten in eines der Röhrchen zu spucken und es dann wieder zu verschließen. Die Proben müssen normalerweise nicht gekühlt werden und können per Post an das vom Speichel-Kit-Hersteller empfohlene Labor geschickt werden.
24-Stunden-Urin-Cortisol-Test
- Der 24-Stunden-Urin-Cortisol-Test misst die Hormone, die über einen Zeitraum von 24 Stunden im Urin ausgeschieden werden. Dieser Labortest kann ein Indikator für die Produktion mehrerer Nebennieren-Steroidhormone sein, einschließlich Corticosteroiden, Aldosteron und der Geschlechtshormone. Obwohl der Laborbereich dessen, was als normale Werte gilt, zu breit ist, um bei der Diagnose aller bis auf die schwersten Fälle von Nebennierenfunktionsstörung viel Wert zu haben, kann eine Nebennierenerschöpfung relativ sicher sein, wenn die Hormonproduktion im unteren Drittel des „normalen“ Bereichs liegt.
Bluttests
- Es gibt Bluttests, um die zirkulierenden Spiegel der Nebennierenhormone Aldosteron und Cortisol zu messen, und andere, um die mit der Nebennierenfunktion zusammenhängenden Geschlechtshormone zu messen. Aber von ihrer Natur aus geben Bluttests nur die Spiegel der im Blut zirkulierenden Hormone preis und offenbaren nicht die im Gewebe oder potenziell dem Gewebe verfügbaren. Wenn jedoch Bluttests und Urintests gemeinsam von einem geschulten Praktiker interpretiert werden, kann ein Bild Ihrer Nebennierenfunktion zusammengesetzt werden, insbesondere wenn die Informationen in Verbindung mit Ihrer klinischen Präsentation und Krankengeschichte verwendet werden.
ACTH-Tests
- Der ACTH-Provokationstest hilft, die Nebennierenreserven und -reaktionsfähigkeit zu bewerten und kann so helfen, eine Nebennierenerschöpfung zu erkennen. Bei diesem Test werden zunächst die Basiswerte des zirkulierenden Cortisols gemessen. Dann wird eine Substanz wie Adrenocorticotrophes Hormon (ACTH), die die Nebennieren zur Hormonproduktion anregt, injiziert. Nach der Gabe der Herausforderungssubstanz wird das zirkulierende Cortisol erneut gemessen, um zu sehen, wie gut die Nebennieren auf die Stimulation reagieren konnten. Eine normale Reaktion ist, dass sich die Blut-Cortisolspiegel mindestens verdoppeln. Wenn sich die Cortisolspiegel nicht verdoppeln oder nur leicht ansteigen, kann eine Nebennierenerschöpfung vermutet werden.
Fragebogen
- Der Nebennierenfragebogen ist einfach auszufüllen und hat sich in einer klinischen Umgebung als äußerst nützlich erwiesen. Wenn er in Verbindung mit einem der oben genannten Tests verwendet wird, ist er auch sehr genau bei der Diagnose. Je objektiver die Antworten, desto wertvoller werden die Ergebnisse sein. Der Nebennierenfragebogen-Test hilft nicht nur, den Grad der Nebennierenfunktionsstörung zu bestimmen, sondern liefert auch Informationen und Einblicke in den aktuellen Zustand.
  Die meisten Nebennierenfragebögen werden nach einem Nummerierungs- oder Punktesystem ausgefüllt. Zum Beispiel in Zahlen von null bis drei, wobei null das geringste und drei das häufigste ist. Nach dem Lesen jeder Aussage wird die am besten geeignete Zahl in das dafür vorgesehene Feld eingetragen. Die Gesamtzahl der Punkte oder Zahlen wird dann ermittelt und hilft, die Schwere des Zustands festzustellen. Der Fragebogen könnte Themen wie: Anzeichen und Symptome, prädisponierende Faktoren, Ernährung, Energiemuster, verstärkende Faktoren und lindernde Faktoren abdecken.

Schilddrüsenerkrankung

Gesundheitswissenschaften