Abnormale TSH-Werte verstehen und korrigieren: Ein umfassender Leitfaden

TSH-Werte oder thyreoidea-stimulierende Hormone können im Falle einer Schilddrüsenerkrankung außerhalb des Normalbereichs liegen. Es gibt zwei Haupttypen von Schilddrüsenerkrankungen: Hyperthyreose, bei der die TSH-Werte über dem Normalbereich liegen, und Hypothyreose, bei der die TSH-Werte unter dem Normalbereich liegen. In der Regel ist es nicht möglich, eine Schilddrüsenerkrankung zu heilen, aber TSH-Werte können mit Behandlung und Medikamenten korrigiert werden.

Was Sie benötigen

• Arzttermine
• Regelmäßige Blutuntersuchungen
• Schilddrüsenmedikamente
• Radiojodtherapie (optional)
• Operation (optional)

Behandlungen bei Hyperthyreose

• Hyperthyreose, gekennzeichnet durch abnorm hohe TSH-Werte, wird normalerweise mit entweder Methimazol oder Propylthiouracil (PTU) behandelt, beides Antithyreotika. Beide Arten von Medikamenten blockieren die Menge an Schilddrüsenhormon im Blut und hemmen das Eindringen von Jod in die Schilddrüse und die Erhöhung der TSH-Werte. Die Dosierung kann je nach Schweregrad der Erkrankung variieren.

• Eine weitere wirksame, aber weniger häufige Behandlung für Hypothyreose ist die Radiojodtherapie. Bei dieser Behandlung wird dem Patienten eine Dosis radioaktives Jod verabreicht. In den Wochen nach der Behandlung wird das radioaktive Jod in die überaktiven Schilddrüsenzellen aufgenommen, schädigt sie und bringt die Schilddrüsenproduktion idealerweise wieder auf das Normalmaß. Die Radiojodtherapie hat in der Regel eine hohe Erfolgsrate, kann aber in einigen Fällen zu effektiv sein und stattdessen zu einer Hypothyreose führen.

  Die Radiojodtherapie wird nicht für Kinder oder für Frauen empfohlen, die schwanger sind, stillen oder innerhalb von 6 Monaten nach der Behandlung schwanger werden könnten.

• Eine Operation wird ebenfalls eingesetzt, um Fälle von Hyperthyreose zu behandeln und die TSH-Werte auf das Normalmaß zurückzuführen. Bei Hyperthyreose kann eine Thyreoidektomie durchgeführt werden, bei der ein Teil oder die gesamte Schilddrüse entfernt wird. Alle überproduzierenden Bereiche der Schilddrüse müssen entfernt werden, damit der Erfolg der Operation gesichert ist.

Behandlungen bei Hypothyreose

• Hypothyreose, gekennzeichnet durch abnorm niedrige TSH-Werte, wird in der Regel mit dem Medikament Levothyroxin behandelt. Levothyroxin ersetzt die erschöpften Spiegel von thyreoidea-stimulierendem Hormon im Blut. Sobald Ärzte und Patienten die richtige Dosierung bestimmt haben, sollte die Schilddrüsenfunktion wieder normal werden.

• Bei der Einnahme von Levothyroxin ist es wichtig, Substanzen zu vermeiden, die die Absorption beeinträchtigen. Mineralien wie Eisen und Kalzium sollten nicht innerhalb von vier Stunden nach der Einnahme von Levothyroxin konsumiert werden.

  Andere Medikamente, wie Antibabypillen, können ebenfalls die Menge des Medikaments beeinflussen, die benötigt wird, um die TSH-Werte im Blut zu korrigieren.

• Schilddrüsenmedikamente sind der einzige wirksame Weg, um Hypothyreose zu behandeln. Insbesondere bei Hypothyreose sollten die TSH-Werte regelmäßig überwacht werden, um sicherzustellen, dass die Dosierung korrekt ist. Blutuntersuchungen sollten 6 bis 8 Wochen nach Beginn der Behandlung und danach einmal im Jahr durchgeführt werden, wenn die TSH-Werte wieder normal sind.