Rheumatische Erkrankungen verstehen
Rheumatologie ist das medizinische Fachgebiet, das sich mit der Diagnose und Behandlung rheumatischer Erkrankungen befasst – Zustande, die Gelenke, Muskeln, Knochen und Bindegewebe betreffen. Diese Störungen können entzündlich, autoimmun, degenerativ oder metabolisch sein und Patienten jeden Alters betreffen.
Hauptkategorien rheumatischer Erkrankungen
Entzündliche Arthritis
- Rheumatoide Arthritis (RA): Symmetrische Polyarthritis; autoimmun; systemische Effekte
- Psoriasis-Arthritis: Assoziiert mit Psoriasis; axiale und periphere Beteiligung
- Morbus Bechterew: Entzündung des Axialskeletts; HLA-B27 assoziiert
- Reaktive Arthritis: Postinfektiös; Trias aus Arthritis, Urethritis, Konjunktivitis
Degenerativ/Mechanisch
- Osteoarthritis (OA): Knorpelverlust, Knochenumbau; häufigste Arthritisform
Systemische Autoimmunerkrankungen (Bindegewebserkrankungen)
- Systemischer Lupus erythematodes (SLE): Multi-organ; Autoantikörper (ANA, anti-dsDNA)
- Sklerodermie (systemische Sklerose): Fibrose der Haut und innerer Organe
- Sjögren-Syndrom: Sicca-Symptome; lymphozytäre Infiltration exokriner Drüsen
- Vaskulitiden: Blutgefäßentzündung (GCA, PAN, ANCA-assoziiert)
Kristallarthropathien
- Gicht: Mononatriumurat-Kristalle; Hyperurikämie
- Pseudogicht (CPPD): Calciumpyrophosphat-Kristalle
Chronische Schmerzsyndrome
- Fibromyalgie: Allgemeiner Schmerz, Müdigkeit, Schlafstörung, zentrale Sensibilisierung
Die Rolle des Rheumatologen
Rheumatologen sind Internisten oder Pädiater mit 2–3 Jahren zusätzlicher Fellowship-Ausbildung. Sie:
- Diagnostizieren komplexe, multisystemische Präsentationen
- Verschreiben und überwachen DMARDs, Biologika, Immunsuppressiva
- Führen Gelenkpunktionen und -injektionen durch
- Koordinieren multidisziplinäre Versorgung (PT, OT, Orthopädie, Nephrologie, Pneumologie)
- Verwalten langfristige Krankheitsmodifikation und Remissionsstrategien
Wann Sie rheumatologische Versorgung suchen sollten
- Anhaltende Gelenkschmerzen, Schwellung oder Steifheit >6 Wochen
- Morgendliche Steifheit >1 Stunde
- Unerklärliche Müdigkeit, Fieber, Gewichtsverlust mit muskuloskelettalen Symptomen
- Positiver ANA oder entzündliche Marker mit Symptomen
- Familiäre Anamnese von Autoimmunerkrankung mit neuen Symptomen
Frühe Diagnose und Behandlung verhindern irreversibele Gelenkschäden und systemische Komplikationen.
