Amoxicillin bei akuter Sinusitis: Erwachsenendosierung und Dauer

Bei unkomplizierter akuter bakterieller Sinusitis bei Erwachsenen:

• Standarddosis: Amoxicillin 500 mg PO dreimal täglich (TID) × 10 Tage.
• Hochdosis (bei resistentem Strep pneumo Risiko): 1 g TID oder 875 mg BID × 10 Tage.

Mit Nahrung einnehmen, um Magenbeschwerden zu reduzieren. Alternativen bei Penicillinallergie: Doxycyclin, respiratorisches Fluorchinolon (Levofloxacin, Moxifloxacin) oder TMP-SMX (höhere Resistenz).

Adjuvans

• Nasale Kochsalzspülung.
• Intranasale Kortikosteroide (bei allergischer Komponente).
• Abschwackende Mittel (kurzfristig).

Die meisten Sinusitiden sind viral; Antibiotika nur bei Symptomen ≥10 Tage, Verschlechterung nach anfänglicher Besserung („double sickening“), oder schwerem Beginn mit hohem Fieber/eitrigem Ausfluss >3 Tage.