Utrogestan (mikronisiertes Progesteron) wird im zweiten Trimester häufig für spezifische gynäkologische Indikationen verschrieben. Seine Rolle zu verstehen, hilft Patienten, sich in ihrem Behandlungsplan sicher zu fühlen.
Primäre Indikationen
- Vorgeschichte von Frühgeburt: Vaginales Progesteron 200 mg nächtlich von 16–36 Wochen reduziert rezidivierende Frühgeburt (gestützt durch RCT-Evidenz).
- Kurze Zervixlänge (<25 mm) im transvaginalen Ultraschall: Vaginales Progesteron 200 mg nächtlich bis 36 Wochen.
- Lutealphasenstütze (IVF-Schwangerschaften): Fortgesetzt bis zur Plazentübernahme (~10–12 Wochen; manchmal verlängert).
- Gedrohte Frühgeburt: Adjuvanz zu Tokolyse.
Verabreichungsweg
- Vaginal (bevorzugt): Höhere Uteruskonzentration, weniger systemische Nebenwirkungen (Schläfrigkeit, Schwindel).
- Oral: Wird verwendet, wenn der vaginale Weg nicht möglich ist; höherer First-Pass-Stoffwechsel.
Sicherheitsprofil
- Progesteron ist endogen; die mikronisierte Form ist bioidentisch.
- Keine Teratogenität; große Kohorten zeigen kein Anstieg von angeborenen Anomalien.
- Nebenwirkungen: Vaginaler Ausfluss, Reizung, Schläfrigkeit (oral), Kopfschmerzen, Brustspannen.
Überwachung
- Zervixlänge-Überwachung (falls indiziert).
- Mütterliche Symptome; fetale Wachstumsscans nach Protokoll.
Befolgen Sie stets die spezifische Verschreibung Ihres Gynäkologen. Nicht selbstmedizieren oder ohne Anleitung absetzen.
