Nystatin-Triamcinolonacetonid-Creme ist eine verschreibungspflichtige Kombinations-Creme, die enthält:
- Nystatin – Antimykotikum (Polyen); bindet Ergosterol in Pilzmembranen → Porenbildung → Zelltod. Wirksam gegen Candida spp.
- Triamcinolonacetonid 0,1 % – mittelstarkes Kortikosteroid; entzündungshemmend, juckreizstillend, vasokonstriktiv.
FDA-zugelassene Indikationen
- Cutane Candidiasis (Intertrigo, Windeldermatitis, Perlèche)
- Tinea-Infektionen (Tinea corporis, cruris, pedis) – als Zusatz für die entzündliche Komponente
- Seborrhoisches Ekzem mit sekundärer Candidiasis
Anwendung
- Betroffene Stelle sanft reinigen; trocken tupfen.
- Dünne Schicht 2×/Tag (Morgens/Abends) auftragen.
- Vollständig einreiben; nicht okkludieren (Verband, Windel, enge Kleidung), es sei denn, es wird angeordnet.
- Typische Kursdauer: 2 Wochen (maximal 4 Wochen).
Vorsichtsmaßnahmen & Kontraindikationen
- Vermeiden: Augen, Mund, offene Wunden, große Flächen, längerer Gebrauch (>2–4 Wochen).
- Gesicht/Leisten/Achseln: Dünne Haut → höhere Absorption → Atrophie, Striae, Teleangiektasien, periorales Ekzem. Bei Bedarf ≤1 Woche verwenden.
- Kinder: Höhere systemische Absorption (Körperoberfläche:Gewicht-Verhältnis); sparsam, kurzfristig verwenden.
- Schwangerschaft/Stillzeit: Kategorie C; nur verwenden, wenn Nutzen > Risiko.
- Verschlimmerung der Infektion: Steroid kann Immunantwort maskieren/unterdrücken – bei keiner Besserung nach 1 Woche neu beurteilen.
- HPA-Achse-Unterdrückung: Selten bei topischer Anwendung, aber möglich bei großer Fläche/längerem Gebrauch/Okklusion.
Nebenwirkungen
- Lokal: Brennen, Stechen, Juckreiz, Trockenheit, Follikulitis, Hypertrichose, Hypopigmentierung, Atrophie, Striae.
- Systemisch (selten): Nebennierenunterdrückung, Morbus Cushing, Hyperglykämie.
Wichtige Punkte
- Behandelt Candida + Entzündung – nicht für reine Dermatophyten (Tinea) ohne Entzündung.
- Nicht für virale (Herpes), bakterielle (Impetigo) oder nicht-entzündliche Zustände.
- Immer unter ärztlicher Anleitung verwenden.
