Medikamentennebenwirkungen bei Senioren: Risiken & Wechselwirkungen verstehen

Ältere Patienten nehmen mehr Medikamente ein und leiden unter mehr chronischen medizinischen Problemen als andere Altersgruppen. Das Altern beeinflusst die Pharmakodynamik und Pharmakokinetik von Medikamenten – also wie das Medikament den Körper beeinflusst und wie der Körper das Medikament verarbeitet.

Unerwünschte Arzneimittelwirkungen

Arzneimittel-Krankheits-Interaktionen verschlechtern ein medizinisches Problem durch die Verschreibung eines Medikaments für ein anderes Leiden. Ältere Patienten neigen zu mehreren Erkrankungen und sind daher besonders anfällig. Anticholinergika verursachen diese Interaktion häufig.

Arzneimittel-Arzneimittel-Interaktionen können bei älteren Menschen auch häufiger auftreten, aufgrund des langsameren Medikamentenstoffwechsels.

Effektive Arzneimitteltherapie

Laut dem Merck Manual kann eine Verschreibungskaskade auftreten, wenn der verschreibende Arzt eine Arzneimittelnebenwirkung für eine neu auftretende medizinische Erkrankung hält. Ein Medikament wird zur Behandlung des neuen Zustands verschrieben, was möglicherweise weitere Nebenwirkungen verursacht, die falsch interpretiert werden.

Die Dosierung bei älteren Menschen sollte niedrig beginnen und sich zu einer typischen Erwachsenendosis aufbauen. Nebenwirkungen sollten überwacht und dokumentiert werden.

Besorgniserregende Kategorien

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) können Magen-Darm-Blutungen, Nierenprobleme und Herzprobleme verursachen. Rezeptfreies Ibuprofen fällt in diese Kategorie.

Ältere Patienten haben eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Antikoagulanzien wie Warfarin.

Pharmakodynamik bei älteren Menschen

Ältere Patienten, insbesondere solche mit Demenz, haben ein höheres Risiko für zentrale Nervensystem (ZNS)-Nebenwirkungen von Medikamenten. Dies kann Schläfrigkeit und Verwirrtheit verursachen.

Pharmakokinetik bei älteren Menschen

Der Medikamentenstoffwechsel und die Ausscheidung nehmen mit dem Alter ab. Dies kann zu Anreicherung und Toxizität führen. Niedrigere Startdosen können dieses Problem verhindern.