Sinusitis verursacht typischerweise kein Erbrechen und keine Durchfälle

Akute oder chronische Sinusitis zeigt Nasenobstruktion, eitrigen Ausfluss, Gesichtsdruck/-schmerz, Hyposmie, Husten. Erbrechen und Durchfall sind nicht typisch und deuten auf alternative oder komorbide Diagnosen hin.

Differentialdiagnose bei GI-Symptomen plus Sinusbeschwerden

• Virale Infektion der oberen Atemwege (Influenza, Adenovirus, COVID-19): Gleichzeitige Beteiligung der Atemwege und des Magen-Darm-Trakts.
• Durch Nasensekret ausgelöste Übelkeit: Geschluckter Schleim → Magereizung → Übelkeit/Erbrechen (meist morgens).
• Nebenwirkungen von Medikamenten: Antibiotika (Amoxicillin-Clavulansäure, Azithromycin) → Durchfall.
• Migräne: Sinus-ähnlicher Druck + Übelkeit/Erbrechen (oft fälschlich als Sinuskopfschmerz diagnostiziert).
• GERD: Reflux → kehlkopfpharyngeale Symptome, die Sinusitis nachahmen.
• Systemische Infektion: Sepsis, Bakteriämie.

Wann zum Arzt

• Erbrechen >24 Stunden, blutiger Durchfall, hohes Fieber, Anzeichen von Dehydratation.
• Sinusbeschwerden >10 Tage ohne Besserung (Kriterien für bakterielle Sinusitis).
• Starker Kopfschmerz, Sehveränderungen, periorbitales Ödem (orbitale Komplikation).

Die zielgerichtete Behandlung hängt von der identifizierten Ätiologie ab.