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Krämpfe vor der Periode ohne Blutung: Ursachen und Aktionsplan

Differentialdiagnose: Warum Krämpfe ohne Periode auftreten

UrsacheWichtige Hinweise
FrühschwangerschaftNidationskrämpfe (6–12 DPO); Brustspannen; hCG positiv
Anovulatorischer ZyklusKein LH-Anstieg; kein Progesteronabfall → Krämpfe ohne Blutung
Hormonelle VerhütungDurchbruchkrämpfe bei Pille, Spirale, Implantat
PCOSOligomenorrhö, Hirsutismus, Akne, Insulinresistenz
SchilddrüsenerkrankungHypo-/Hyperthyreose; andere systemische Symptome
EndometrioseChronische Beckenschmerzen, Dyspareunie, Unfruchtbarkeit
AdenomyoseStarke/schmerzhafte Perioden (aber kann intermenstruelle Krämpfe haben)
Stress / Gewichtsveränderung / SportHypothalamische Unterdrückung → Anovulation
MedikamentennebenwirkungenAntidepressiva, Antipsychotika, Opioide

Empfohlener Aktionsplan

  1. Schwangerschaftstest (Morgenurin) wenn sexuell aktiv.
  2. Wenn negativ, in 1 Woche wiederholen.
  3. Symptome verfolgen (Schmerz, Blutung, Stimmung, Gewicht) zur Mustererkennung.
  4. Arzt aufsuchen, wenn:
    • Anhält >2 Zyklen
    • Starker Schmerz
    • Abnorme Blutung
    • Fertilitätsbedenken
  5. Mögliche Abklärung: TSH, Prolaktin, FSH/LH/Östradiol (Tag 3), Becken-Ultraschall, Glukose/Insulin.

Krämpfe ohne Blutung sind häufig und oft harmlos, aber anhaltende Symptome erfordern eine Abklärung, um zugrunde liegende Erkrankungen auszuschließen.

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