Absolute Kontraindikationen: Sicherheit vor Zustimmung
In der Massagetherapie bedeutet eine vollkörperliche (systemische) Kontraindikation, dass die Behandlung ein inakzeptables Risiko darstellt, unabhängig von der Erlaubnis des Klienten. Therapeuten haben eine ethische und rechtliche Pflicht, die Behandlung zu verweigern.
Häufige systemische Kontraindikationen
- Akute Infektionskrankheit: Fieber, Grippe, COVID-19, Streptokokken-Halsentzündung – Risiko der Infektionsverbreitung und Verschlimmerung der Erkrankung.
- Unkontrollierte Hypertonie: Risiko von Schlaganfall oder Gefäßschaden.
- Akute DVT oder Thrombophlebitis: Risiko einer Embolusablösung (Lungenembolie).
- Schwere kardiovaskuläre Erkrankungen: Instabile Angina pectoris, kürzlicher Herzinfarkt, Exazerbation der kongestiven Herzinsuffizienz.
- Akute Entzündung oder Verletzung: Aktiver rheumatischer Arthritis-Schub, kürzlicher Fraktur, schwere Verstauchung (lokale Kontraindikation kann Arbeit anderswo erlauben).
- Hauterkrankungen: Ansteckende Zustände (Impetigo, Herpes, Ringelflechte), offene Wunden, Verbrennungen, schweres Ekzem oder Psoriasis-Schub.
- Aktiver, metastasierter Krebs: Risiko der Verbreitung bösartiger Zellen; erfordert Onkologen-Freigabe.
- Erstes Trimester der Schwangerschaft (laut einigen Richtlinien): Viele Therapeuten vermeiden es bis zum zweiten Trimester ohne ärztliches Attest.
- Berauschung (Alkohol oder Drogen): Beeinträchtigte Sensation, Einwilligungsfähigkeit und physiologischer Stress.
Lokale vs. Systemische Kontraindikationen
- Lokal: Einen bestimmten Bereich meiden (z. B. Krampfadern, kürzliche Operationsstelle, Hautausschlag). Der Rest des Körpers kann behandelt werden.
- Systemisch: Keine Massage irgendwo, bis der Zustand abgeklungen ist oder ärztliche Freigabe vorliegt.
Berufliche Verantwortung
- Gründliches Aufnahmeinterview und Gesundheitshistorie-Formular durchführen (jede Sitzung aktualisieren).
- Klinisches Denken anwenden: „Ist dies heute sicher?“
- Höflich ablehnen, Begründung erläutern und an einen entsprechenden Gesundheitsdienstleister überweisen.
- Die Ablehnung und Begründung dokumentieren.
- Denken Sie daran: Klientenautonomie hebt die Haftung des Praktikers nicht auf.
Im Zweifel: nicht behandeln. Vorgesetzten oder medizinischen Berater konsultieren. Ihre Lizenz und die Sicherheit Ihres Klienten hängen davon ab.
