Brustschmerzen (Mastalgie) verstehen und behandeln

Was ist Mastalgie?

Mastalgie wird allgemein als Brustschmerz definiert und tritt fast immer bei Frauen im gebärfähigen Alter auf. Kliniker definieren drei Arten von Mastalgie: zyklische, nichtzyklische und extramammäre Mastalgie. Alle drei haben verschiedene Ätiologien und Behandlungen.

Arten der Mastalgie

Zyklische Mastalgie

Zyklische Mastalgie, die häufigste Art, ist mit dem Menstruationszyklus verbunden. Der Schmerz beginnt normalerweise ein oder zwei Tage vor der Menstruation und nimmt zu, bis die Menstruation einsetzt. Der Schmerz neigt dazu, nach Beginn der Menstruation zu verblassen und verschwindet oft schon nach ein oder zwei Tagen. Diese Art von zyklischer Mastalgie verschwindet normalerweise nach den Wechseljahren. Die Ätiologie des Schmerzes bleibt unbekannt, aber sie ist fast sicher mit dem Östrogenzyklus verbunden.

Nichtzyklische Mastalgie

Nichtzyklische Mastalgie, die fast ein Viertel der berichteten Fälle ausmacht, ist nicht gut verstanden. Es gibt selten ein erkennbares auslösendes Ereignis, und der Schmerz löst sich normalerweise spontan auf. Der Verlauf der nichtzyklischen Mastalgie ist nicht vorhersehbar und kann von einigen Tagen bis zu Jahren dauern.

Extramammäre Mastalgie

Extramammäre Mastalgie hat zahlreiche Ätiologien. Eine der häufigsten ist Tietze-Krankheit, eine Entzündung der Verbindungen der Brustwand; aber ausstrahlender Schmerz von Angina pectoris, Lungenentzündung und Ösophagitis müssen ebenfalls ausgeschlossen werden.

Behandlungen für Mastalgie

Die allgemeine Erfahrung ist, dass topische nichtsteroidale Antirheumatika sicher, effektiv und gut verträglich sind, um die meisten Arten von Brustschmerzen zu lindern. Tamoxifen oder Danazol sollte in Betracht gezogen werden, wenn entzündungshemmende Mittel unwirksam sind und der Schmerz schwerwiegend ist. Während einige Gesundheitspraktizierende Nachtkerzenöl (EPO) empfehlen, gibt es keine wissenschaftlichen Belege, dass es einen Nutzen bei der Reduzierung von Brustschmerzen bietet.

Nicht-medizinische Techniken zur Behandlung von Mastalgie

Es gibt eine Reihe effektiver nicht-medizinischer Techniken zur Behandlung von Mastalgie, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: das Tragen eines bequemen BHs mit guter Unterstützung; Begrenzung des Koffeinkonsums; Gewichtsverlust; Leinsamen als Nahrungsergänzungsmittel; Aufklärung und Beruhigung bezüglich der Ursachen, des Verlaufs und der Behandlungen von Mastalgie.