Otologische Chirurgie umfasst ein breites Spektrum von Verfahren zur Behandlung von Hörverlust, chronischen Infektionen, Gleichgewichtsstörungen, Traumata und angeborenen Anomalien. Durchgeführt von Neurotologen – HNO-Chirurgen mit Fellowship-Ausbildung in Otologie – stellen diese Operationen Funktion und Lebensqualität wieder her.
Verfahren zur Hörwiederherstellung
- Tympanoplastik: Trommelfellreparatur mit einem Transplantat, oft kombiniert mit Gehörkettenrekonstruktion bei Schallleitungsschwerhörigkeit.
- Stapedektomie / Stapedotomie: Behandlung von Otosklerose; eine Prothese ersetzt den festen Steigbügelknochen, um die Schallübertragung wiederherzustellen.
- Mastoidektomie: Entfernung kranker Mastoidluftrzellen bei Cholesteatom oder chronischer Mastoiditis; durchgeführt als Kanalwand-oben oder Kanalwand-unten.
- Cochlear-Implantation: Bei schwerer bis tiefer sensorineuraler Schwerhörigkeit; eine Elektrodenarray wird in die Scala tympani platziert, um direkt den Hörnerv zu stimulieren.
- Knochenverankertes Hörsystem (BAHA): Bei Schallleitungsschwerhörigkeit und einseitiger Taubheit; umgeht das Mittelohr über osseointegriertes Implantat.
Gleichgewichts- und Nervenchirurgie
- Vestibularschwannom-Resektion: Zugänge umfassen retrosigmoidal und mittlere Fossa (Hörerhalt) oder translabyrinthin (Hörverzicht).
- Endolymphatischer-Sack-Dekompression: Bei Morbus Menière zur Reduzierung von Schwindelattacken.
Trauma und angeborene Rekonstruktion
- Trommelfellperforationsreparatur
- Gesichtsnervendekompression oder -transplantation (Trauma, Tumor)
- Otoplastie (abstehende Ohren) und Atresiareparatur (Gehörgangrekonstruktion)
Erholungsüberblick
Die meisten otologischen Operationen sind ambulant oder erfordern eine Übernachtung. Wasservorsichtsmaßnahmen sind für 4–6 Wochen erforderlich. Hörergebnisse werden typischerweise nach 6–12 Wochen beurteilt. Transienter Schwindel ist nach Stapedektomie häufig. Intraoperative Gesichtsnervenüberwachung ist Standard für Verfahren in der Nähe des Nervs.
