Kruste am Ohrläppchen deutet auf eine Störung der Hautbarriere hin. Die Ursachen reichen von leichter Reizung bis zu Infektion. Hier ist ein schrittweiser Ansatz.
Häufige Ursachen
- Kontaktdermatitis: Nickel (Ohrringe), Haarpflegeprodukte, Kosmetika, Hörgerätematerialien.
- Seborrhoisches Ekzem: Hefe-getriebene Schuppung, oft auch hinter den Ohren.
- Infektion: Bakteriell (Impetigo), pilzbedingt oder piercingsbedingt.
- Trauma: Kratzen, Pickeln, enge Kopfbedeckung.
- Psoriasis/Ekzem: Chronische entzündliche Erkrankungen.
- Aktinische Keratose: Sonnenschäden (ältere Erwachsene).
Hauspflege (erste 1–2 Wochen)
- Sanfte Reinigung: Duftfreies Reinigungsmittel (Vanicream, CeraVe) + lauwarmes Wasser. Abtrocknen.
- Feuchtigkeit spenden: Dickflüssige Salbe (Vaselin, Aquaphor, CeraVe Healing) 2–3×/Tag. Versiegelt die Barriere.
- Reizstoffe eliminieren: Ohrringe entfernen (falls nötig auf nickelfrei/titan umsteigen). Haarpflegeprodukte auf dem Bereich absetzen.
- Nicht picken/kratzen: Bei Bedarf Baumwollhandschuhe nachts tragen.
- OTC-Hydrocortison 1 %: Dünne Schicht 2×/Tag × max. 1 Woche (nicht im Gehörgang).
Medizinische Behandlungen (bei keiner Besserung)
- Topische Antimykotika (Ketoconazol, Ciclopirox) bei seborrhoischem Ekzem.
- Topische Antibiotika (Mupirocin) bei Impetigo.
- Verschreibungspflichtige Steroide (mittelstark) bei Ekzem/Psoriasis.
- Orale Antihistaminika zur Juckreizkontrolle.
- Orale Antibiotika/Antimykotika bei Ausbreitung/systemischer Infektion.
Warnsignale (umgehend zum Arzt)
- Ausbreitende Rötung, Wärme, Schwellung
- Eiter, honigfarbene Krusten
- Fieber, Ohrenschmerz, Hörveränderung
- Nicht heilend >2 Wochen trotz Pflege
- Blutungen, Ulzeration, sich veränderndes pigmentiertes Läsion
- Immunsupprimiert oder diabetisch
Piercing-spezifische Ratschläge
- Neues Piercing: 2×/Tag mit sterilem Kochsalz reinigen; Schmuck nicht drehen.
- Infiziertes Piercing: Schmuck nicht entfernen (schließt Infektion ein); Arzt aufsuchen für topische/orale Antibiotika.
- Keloid-neigung: Piercings vermeiden; Silikon-Gel/-Pads bei Bildung.
Fazit: Die meisten krustigen Ohrläppchen heilen mit Barriere-Reparatur und Reizstoffentfernung. Anhaltende oder sich verschlimmernde Fälle benötigen eine dermatologische Abklärung.
