Behandlungen bei sensorischer vs. neuraler Schwerhörigkeit: Wichtige Unterschiede

Sensorische (cochleäre) und neurale (retrocochleäre) Hörverluste erfordern unterschiedliche Managementansätze.

Sensorischer Hörverlust (Cochlea)

• Hörgeräte: Verstärken Schall; Erstlinie bei leichtem bis schwerem Verlust. Stile: BTE, RIC, ITE, CIC.
• Cochleaimplantate: Umgehen beschädigte Haarzellen; elektrisch stimulieren den Hörnerv. Bei schwerem bis schwerem Verlust, wenn Hörgeräte versagen.
• Hörrehabilitation: Sprachtherapie, Hörtraining, Kommunikationsstrategien.

Neuraler Hörverlust (Hörnerv/Hirnstamm)

• Medizinische Behandlung: Umkehrbare Ursachen behandeln (z. B. Vestibularschwannom-Resektion, Autoimmuntherapie, Absetzen ototoxischer Medikamente).
• Hörgeräte/CIs: Bei gemischtem Verlust oder wenn Nervenintegrität zulässt.
• Hirnstamm-Implantate (ABI): Elektroden auf Cochlearkern; bei NF2 oder Nervenaplasie, wenn CI nicht möglich.

Wesentlich: Audiologe/HNO-Arzt-Bewertung mit Audiometrie, ABR, MRT zur Klassifizierung von Typ/Schwere und Therapieleitung.