Warum Ihr Arzt bei einseitigem Hörverlust ein MRT anordnet

Wenn der Hörverlust in einem Ohr deutlich schlimmer ist, ist ein MRT der inneren Gehörgänge (IACs) und des Gehirns Standard, um strukturelle oder neoplastische Ursachen auszuschließen.

Primäre Indikationen

1. Vestibularisschwannom (Akustikusneurinom): Gutartiger Tumor des vestibulokochleären Nervs; die wichtigste „nicht verpassen“-Diagnose. MRT mit Gadolinium erkennt Tumore von nur 2–3 mm.
2. Andere Tumore im Kleinhirnwinkel: Meningeom, Epidermoidzyste, Lipom.
3. Innenohrfehlbildungen: Erweiterter Vestibularkanal, unvollständige Partition (Mondini), gemeinsame Höhle.
4. Entzündlich/Demyelinisierend: Multiplesklerose-Plaques, Autoimmun-Innenohrkrankheit, Labyrinthitis ossificans.
5. Vaskuläre Anomalien: AVM, Wirbelschleife, die den Nerv komprimiert.
6. Trauma: Schläfenbeinbruch, Perilymphfistel.

Was das MRT zeigt

• Integrität der Cochlea- und Vestibularisnerven
• Cochlealflüssigkeitssignal (schließt Labyrinthitis ossificans aus)
• Hirnstamm- und Kleinhirnpfaden
• Steigerungsmuster, die auf aktive Entzündung oder Tumor hindeuten

Nächste Schritte

Wenn das MRT normal ist, verschiebt sich der Fokus auf idiopathische plötzliche SNHL-Protokolle, Autoimmun-Abklärung oder Überwachung. Wenn eine Läsion gefunden wird, wird ein multidisziplinäres Management (Neurootologie, Neurochirurgie, Strahlenonkologie) koordiniert.