Heiserkeit, die länger als 4 Wochen nach einem direkten Schlag auf die Kehle anhält, ist nicht normal und deutet auf mögliche strukturelle Verletzungen hin.
Mögliche Verletzungen
- Vokalfaltenblutung, Hämatom oder Narbenbildung
- Arknorpel-Luxation oder -fraktur
- Verletzung des N. recurrens (Vokalfakenlähmung)
- Kehlkopffraktur (Schild-/Ringknorpel)
- Luftröhrenverletzung
Empfohlene Abklärung
- Laryngoskopie: Flexible Nasolaryngoskopie (Praxis) oder Videostroboskopie zur Beurteilung der Vokalfakenmobilität, Symmetrie, Läsionen.
- Bildgebung: CT Hals (Knochendetail) ± MRT (Weichteil/Nerv), wenn Fraktur oder Nervenverletzung vermutet wird.
- Stimmbeurteilung: Akustische Analyse, Voice Handicap Index (VHI).
Behandlungsoptionen
- Stimmruhe + Flüssigkeitszufuhr + Refluxkontrolle (falls zutreffend)
- Stimmtherapie (resonante Stimme, flow phonation)
- Chirurgisch: Mikrolaryngoskopie zur Hämatom-Evakuierung, Medialisationsthyroplastik bei Lähmung, offene Reposition bei Frakturen.
Warten Sie nicht. Frühe Intervention verbessert die Stimmaussichten und schließt Malignome aus, die Traumaeffekte imitieren.
