Geräuschempfindlichkeit (Hyperakusis): Ursachen und Behandlung

Manche Menschen empfinden Unbehagen oder Schmerzen von Geräuschen, die andere tolerieren – dies ist Hyperakusis. Mitwirkende Faktoren umfassen:

• Individuelle Hörsensibilitätsvariation (auch mit normalen Audiogrammen)
• Altersbedingter Hörverlust (Presbyakusis) der die Lautstärkewahrnehmung verändert
• Tinnitus: Internes Klingeln senkt die externe Lautstärketoleranz
• Hyperakusis im eigentlichen Sinne: Zentrale Gain-Verstärkung in auditiven Pfaden
• Stress/Angst: Senkt die Lautstärke-Beschwerde-Schwellen über limbische Aktivierung
• Medizinische Zustände: Morbus Menière, Otosklerose, Borreliose, Migräne
• Ototoxische Medikamente: Aminoglykoside, Cisplatin, Schleifendiuretika, hochdosierte NSAR
• Akustisches Trauma: Vorherige Lärmüberlastung

Management

• Audiologe-Evaluation für Diagnose und Ätiologie
• Schalltherapie (allmähliche Desensibilisierung mit Breitbandgeräusch)
• Gehörschutz (gefilterte Ohrstöpsel, keine Überdämpfung)
• KVT für angstbedingte Hyperakusis
• Zugrundeliegende Zustände behandeln

Die Vermeidung aller Geräusche verschlimmert Hyperakusis; kontrollierte Exposition trainiert das Gehirn um.