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„Pickel“ im Gehörgang: Warum echte Akne selten ist und was es sonst sein könnte

Warum echte Akne nicht im Gehörgang entsteht

  • Keine Talgdrüsenfollikel: Die Haut des Gehörgangs besitzt keine pilosebazären Einheiten (Haarfollikel + Talgdrüse), die Voraussetzung für Akne vulgaris.
  • Keratin-Typ: Dünne, nicht verhornde Epithelschicht verhindert Komedonbildung.
  • Umgebung: Säurerer Cerumen (pH 4–5) hemmt das Wachstum von Cutibacterium acnes.

Erkrankungen, die „Gehörgangspickel“ imitieren

ErkrankungPräsentationManagement
Follikulitis (äußeres Ohr/Muschel)Pusteln an Haarfollikeln; meist Staphylococcus aureusTopisches Mupirocin; orales Cephalexin bei ausgedehntem Verlauf
Talgzyste (Ohrmuschel/retroaurikulär)Mobiler, kuppelförmiger Knoten mit zentralem PunctumExzision bei Entzündung oder Rezidiv
Otitis externa (Schwimmerschuh-Ohr)Schmerz, Ödeme, Sekret; Gehörgang kann pustulös erscheinenTopische Antibiotika/Steroid-Tropfen (z. B. Ciprofloxacin/Dexamethason)
Chondrodermatitis nodularis helicisSchmerzhafter Knoten am Helix; druckinduziertDruckentlastung, topisches Nitroglycerin, Exzision
Keloid (post-piercing)Fester, expandierender Narbe jenseits der PiercingstelleIntralesionale Steroide, Silikon, Drucktherapie, Strahlentherapie

Wann zum HNO-Spezialisten

  • Persistierende Läsion >2 Wochen.
  • Schmerz, Hörverlust, Sekret oder Gesichtsschwäche.
  • Hautkrebsvorgeschichte oder Immunsuppression.
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