Tympanoplastik: Wiederherstellung des Hörvermögens nach Trommelfellperforation

Überblick

Eine Tympanoplastik ist eine Operation, die durchgeführt wird, um das normale Hörvermögen bei einem Patienten wiederherzustellen, der eine Trommelfellperforation erlitten hat. Das Trommelfell oder das Tympanal ist eine dünne Gewebeschicht, die das Mittel- und Innenohr schützt. Perforationen können durch chronische Infektionen oder eine Verletzung verursacht werden. Während kleine Perforationen normalerweise von selbst heilen, können große anhaltende Probleme verursachen, die durch eine Tympanoplastik behoben werden können.

Arten

Es können verschiedene Arten von Tympanoplastik durchgeführt werden, je nach den durchzuführenden Reparaturen. Die häufigste ist die Tympanoplastik mit Ossikuloplastik, bei der der Chirurg eine Perforation im Trommelfell repariert und auch etwaige Defekte der Mittelohrknochen korrigiert. Wenn keine Knochenprobleme diagnostiziert wurden, wird ein weniger komplizierter Tympanoplastik-Eingriff namens Myringoplastik durchgeführt, um die Trommelfellperforation zu reparieren.

Anästhesie

Eine Tympanoplastik wird unter lokaler oder allgemeiner Anästhesie durchgeführt, je nach Schweregrad des Defekts. Pädiatrische Patienten erhalten häufig eine allgemeine Anästhesie, da sie während der gesamten ein bis zwei Stunden dauernden Operation weniger ruhig bleiben. Einige erwachsene Patienten bevorzugen ebenfalls eine allgemeine Anästhesie.

Vorgehensweise

Während einer Tympanoplastik macht der Chirurg einen kleinen Schnitt hinter dem Ohr und entnimmt Gewebe aus der Muskel-Faszie. Dieses Gewebe wird als Transplantat auf das Trommelfell aufgebracht, um die Perforation abzudecken. Der Chirurg fügt Materialien hinzu, um das Transplantat an Ort und Stelle zu halten, und repariert Mittelohrknochen bei Bedarf. Ein kleiner Tupfer kann ins Ohr gelegt und innerhalb von ein bis zwei Wochen entfernt werden. Die während der Operation gesetzten Nähte werden nach einer Woche entfernt.

Erholung

Die meisten Tympanoplastik-Patienten können zwei bis drei Stunden nach der Operation nach Hause gehen. Patienten, die sich komplizierteren Operationen unterziehen, müssen möglicherweise über Nacht bleiben. Alle Tympanoplastik-Patienten erhalten Rezepte für Antibiotika und werden angewiesen, bei Bedarf Schmerzmittel einzunehmen. Die vollständige Genesung dauert in der Regel etwa vier Wochen, während der die Person angewiesen wird, Wasser vom Ohr fernzuhalten und sich nicht die Nase zu zuhalten, nicht zu fliegen, keine schweren Lasten zu heben oder zu trainieren.

Erfolgsrate

Unkomplizierte Tympanoplastik oder Myringoplastik haben unterschiedliche Erfolgsraten, laut einer Überprüfung von Studien, die in einer Ausgabe von Current Opinion in Otolaryngology and Head and Neck Surgery aus dem Jahr 2008 veröffentlicht wurde.
Während mehrere Studien eine Erfolgsrate von 60 bis 99 Prozent für Erwachsene zeigen, beträgt die Erfolgsrate bei Kindern nur 35 bis 94 Prozent. Die niedrigere Erfolgsrate bei pädiatrischen Patienten kann mit häufigen oberen Atemwegsinfektionen und Mittelohrentzündungen, schlechter Funktion der Eustachischen Röhre (der Röhre, die das Mittelohr mit der Kehle verbindet) und unregelmäßiger postoperativer Pflege in Verbindung stehen.