Ohrkristalle und Schwindel: Ursachen & BPPV

Ohrkristalle oder Otokonien sind kleine Kalziumkarbonatkristalle, die sich im Utrikel befinden, einem Teil des Innenohrs, sagt Dr. Michael Teixido, Assistenzprofessor an der Thomas Jefferson University. Otokonien und das Utrikel halten das Gleichgewicht. Wenn das Utrikel beeinträchtigt ist, können die Otokonien sich lösen und in den Bogengang fallen, einen weiteren Teil des Innenohrs. Das Ergebnis ist Schwindel und Schwindelgefühl.

BPPV

Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPPV) wird durch das Lösen von Otokonien aus dem Utrikel in den Bogengang verursacht, sagt Dr. Teixido. Bei BPPV verursacht das Bewegen des Kopfes in bestimmte Positionen einen Schwindelanfall, der fünf bis 15 Sekunden anhält. Schwindel wird durch das Gefühl gekennzeichnet, dass Sie, Ihre Umgebung oder beide sich drehen, sagt das Merck Manual. Schwindel wird begleitet von Nystagmus, einer schnellen ruckartigen Augenbewegung; Übelkeit; und Ungleichgewicht.

Ursachen

Gelöste Otokonien werden normalerweise von „dunklen Zellen“ um das Utrikel absorbiert, sagt Dr. Teixido. Wenn zu viele Otokonien sich lösen, können sie in den Bogengang fallen und ungenaue Signale über die Kopfposition an das Gehirn senden. Mehr Otokonien lösen sich als Folge von Alterung, Verletzung, Viren, Migräne oder sogar hochintensivem Sport aus dem Utrikel.

Diagnose

Ein Arzt kann BPPV mit dem Dix-Hallpike-Test diagnostizieren, sagt Dr. Teixido. Aus einer sitzenden Position dreht der Patient den Kopf um 45 Grad zur einen Seite und legt sich mit Hilfe des Arztes flach hin. Dies wird auf der anderen Seite wiederholt. Der Arzt beobachtet jedes Mal auf Nystagmus. In der Regel induziert eine Seite intensiveren Schwindel als die andere.

Behandlung

BPPV verschwindet in der Regel ohne Behandlung innerhalb von sechs Monaten. Allerdings verlängert das Vermeiden der Positionen, die Schwindel verursachen, die Erholungszeit. Reisekrankheitsmedikamente maskieren nur die Symptome. Büropraktiken, die von einem Gesundheitsfachpersonal durchgeführt werden, und Übungen zu Hause haben sich als wirksam bei der Behandlung von BPPV erwiesen. Eine Operation sollte nur in Betracht gezogen werden, wenn alle anderen Behandlungen fehlgeschlagen sind.

Bürobehandlung

Ein Arzt kann zwei Arten von Behandlungen durchführen, sagt Dr. Timothy Hain, Professor für Neurologie, Hals-Nasen-Ohrenheilkunde und Physiotherapie/Human Movement Science an der Northwestern University Medical School. Das Semont-Manöver beinhaltet das schnelle Bewegen des Patienten von einer Seite zur anderen. Obwohl es nach vier Sitzungen zu 90 Prozent wirksam ist, wird das Semont-Manöver in den Vereinigten Staaten aufgrund seiner ruckartigen Bewegungen nicht bevorzugt. Das Epley-Manöver oder Kanolithen-Rücklagerungsverfahren beinhaltet das Bewegen des Kopfes des Patienten in vier Positionen und das Halten jeder Position für etwa 30 Sekunden. Die Rezidivrate von BPPV liegt bei etwa 30 Prozent. Eine zweite Behandlung kann notwendig sein. Diese Manöver sollten in einem geeigneten Umfeld von einem geschulten Gesundheitsfachpersonal durchgeführt werden, das mit dem möglichen Ungleichgewicht des Patienten aufgrund von Schwindel umgehen kann, sowie nachbehandlungsbezogene Anweisungen geben kann.

Hausbehandlung

Brandt-Daroff-Übungen sind eine Hausbehandlung, die zu 95 Prozent wirksam ist, sagt Dr. Hain. Sie müssen jedoch jeden Tag, dreimal täglich, für bis zu zwei Wochen durchgeführt werden, was unangenehm sein kann, da die Positionen in der Übung oft kurze Schwindelanfälle auslösen. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Brandt-Daroff-Übungen für Sie geeignet sind.