Leichte lumbale Levoskoliose (Cobb-Winkel <20°–25° mit linksseitiger Konvexität der Lendenwirbelsäule) ist im Allgemeinen nicht gefährlich und oft asymptomatisch.
Potenzielle Symptome
- Unterschmerzen (mechanisch, aktivitätsbezogen).
- Muskelassymetrie/Spasmus (konvexe Seite verlängert, konkave Seite verkürzt).
- Selten: Radikulopathie bei neuraler Foramenverengung.
Red Flags (Bildgebung/Facharztüberweisung erforderlich)
- Progressive Kurve (Cobb >25°–30° bei wachsendem Kind).
- Neurologische Defizite (Schwäche, Taubheit, Darm-/Blasenveränderungen).
- Starke Schmerzen, die nicht auf konservative Pflege ansprechen.
- Assoziierte Anomalien (kongenital, syndromisch).
Management
- Beobachtung: Regelmäßige Untersuchungen/Röntgen bei Jugendlichen (Risiko Wachstumsschub).
- Physiotherapie: Rumpfstärkung, Schroth-Methode, Haltungstraining, Dehnung.
- Schmerzmanagement: NSAR, Wärme, Aktivitätsmodifikation.
- Korsett: Bei progressiven Kurven bei skelettlich unreifen Patienten (Risser 0–2).
- Chirurgie: Nur bei schweren (>45°–50°), progressiven oder symptomatischen Kurven, die auf konservative Pflege nicht ansprechen.
Die meisten Erwachsenen mit leichter Levoskoliose benötigen keine Behandlung über Bewegung und Ergonomie hinaus.
