Die periphere Neuropathie betrifft Nerven außerhalb von Gehirn und Rückenmark. Die Symptome variieren je nach Faserart (sensitiv, motorisch, autonom) und Verteilung. Früherkennung ermöglicht rechtzeitige Diagnose und Behandlung der zugrunde liegenden Ursachen.
Sensorische Symptome
- Schmerz: Brennend, schmerzend, stechend, stechend, elektrisch schlagartig. Oft nachts schlimmer.
- Taubheit: Verminderte oder fehlende Empfindung, oft in „Strumpf-Handschuh-Verteilung“ (Füße/Hände).
- Parästhesie: Kribbeln, Ameisenlaufen, Krabbelgefühl (Formikation).
- Dysästhesie: Unangenehme abnormalen Empfindungen (z. B. Kälte empfunden als Brennen).
- Allodynie: Schmerz durch nicht-schmerzhafte Reize (leichte Berührung, Kleidung).
Motorische Symptome
- Schwäche (distal > proximal): Fußheberlähmung, Schwierigkeiten beim Greifen.
- Muskelatrophie (Thenaremuskel, Interossei, Tibialis anterior).
- Krämpfe, Faszikulationen.
- Verlust der Sehnenreflexe (Achillessehnenreflex zuerst).
Autonome Symptome
- Orthostatische Hypotonie (Schwindel beim Aufstehen).
- Gastroparese (Übelkeit, Blähungen, frühes Sättigungsgefühl).
- Verstopfung/Durchfall.
- Harnverhalt/Inkontinenz.
- Erektile Dysfunktion.
- Anhidrose (vermindertes Schwitzen) oder Hyperhidrose.
- Pupillenanomalien.
Balance & Koordination
- Sensorische Ataxie (schlechter im Dunkeln/Augen geschlossen).
- Unsicherer Gang, Stürze.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Suchen Sie eine Untersuchung bei:
- Progressiven oder asymmetrischen Symptomen.
- Schwäche, Stürzen oder funktionellem Abbau.
- Autonomen Symptomen (Synkope, GI/GU-Dysfunktion).
- Schmerz, der Schlaf oder Funktion beeinträchtigt.
- Assoziierten systemischen Symptomen (Gewichtsverlust, Fieber, Hautausschlag).
Frühe Diagnose (EMG/NCS, Labore, Bildgebung) kann behandelbare Ursachen identifizieren: Diabetes, B12-Mangel, Autoimmunerkrankungen, kompressive Neuropathien.
