Zervizitis = Entzündung des Gebärmutterhalses; oft infektiös.
Symptome
- Abnormaler Ausfluss (schleimig-eitrig, gelb-grün)
- Postkoitale / intermenstruelle Blutung
- Dyspareunie, Beckenschmerzen
- Harnfrequenz, Dysurie (Harnröhrenbeteiligung)
- Oft asymptomatisch
Häufige Ursachen
- STI: Chlamydia trachomatis (häufigste), Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, HSV.
- Nicht-infektiös: Chemische Reizstoffe (Duschen, Spermizide), Latexallergie, Strahlung, Fremdkörper (IUD-Faden), Atrophie.
Diagnose
- Spekulumeinführung: friabler Gebärmutterhals, Ausfluss vom Ostium.
- NAAT für CT/GC/TV/MG (Urin oder Abstrich).
- Nativpräparat für Trichomonas, BV, Hefe.
Behandlung
- Empirisch: Ceftriaxon 500 mg IM + Doxycyclin 100 mg 2× täglich × 7 Tage (deckt CT/GC ab).
- Metronidon hinzufügen bei Trichomonas/BV.
- Partnerbehandlung unerlässlich (expedited partner therapy).
- Test of Cure bei Schwangerschaft, anhaltenden Symptomen oder Azithromycin bei CT.
Komplikationen
PID, Unfruchtbarkeit, Eileiterschwangerschaft, chronische Beckenschmerzen, HIV-Erwerbsrisiko ↑.
Jährlich screenen <25 oder bei Risikofaktoren.
