Anfälle entstehen aus abnormaler elektrischer Aktivität im Kortex des Gehirns, und diese Aktivität kann auf die Hirnstamm-Atemzentren herabgreifen und normale Atemmuster auf verschiedene Weise stören. Das Verständnis dieser Veränderungen ist entscheidend, um Gefahren zu erkennen und effektive Erste Hilfe zu leisten.
Potenzielle respiratorische Veränderungen während eines Anfalls
- Hypoventilation oder Apnoe: Zentrale Depression des Atemantriebs führt zu gefährlich niedrigen Sauerstoffwerten (Hypoxie).
- Laryngospasmus: Plötzliche Stimmbandschließung blockiert die Atemwege und verhindert Luftstrom trotz Atemanstrengung.
- Erhöhter Sauerstoffbedarf: Intensive neuronale Hyperaktivität erhöht die Stoffwechselrate des Körpers und erfordert mehr Sauerstoff.
- Hyperventilation: Während oder nach dem Anfall (postiktal) kann schnelles Atmen zu Hypokapnie (niedriges CO₂), respiratorischer Alkalose, Schwindel und sogar Tetanie (Muskelkrämpfe durch niedrige Kalziumverfügbarkeit) führen.
Warum diese Veränderungen gefährlich sind
- Hypoxie kann neuronale Schäden verursachen und Herzrhythmusstörungen auslösen.
- Aspirationsrisiko erhöht sich, wenn Erbrechen während beeinträchtigtem Bewusstsein auftritt.
Erste Hilfe: Was zu tun (und was nicht zu tun)
- Ruhe bewahren und den Anfall timen. Die Dauer ist für medizinische Entscheidungen wichtig.
- Die Person in die Seitenlage (stabile Seitenlage) bringen, um die Atemwege zu schützen und Flüssigkeiten abfließen zu lassen.
- NICHTS in den Mund stecken. Dies birgt das Risiko von Zahnverletzungen, Kieferfraktur oder das Einschieben von Gegenständen in die Atemwege.
- Notruf wählen (112 in Europa, 911 in den USA), wenn der Anfall länger als 5 Minuten dauert, ohne vollständige Genesung zwischen Episoden erneut auftritt oder die Atmung beeinträchtigt erscheint.
