Neuropsychologische Evaluationen verstehen: Ein Leitfaden für Kliniker

Einleitung

Es gibt eine Vielzahl von Gründen, warum Ihr Patient eine neuropsychologische Evaluation benötigen könnte. Sie könnten Verhaltensweisen zeigen, die Sie nicht erklären können, oder zuvor nicht diagnostizierte neurologische Symptome erleben. Einige neuropsychologische Tests sind optional, hilfreich bei einer Differentialdiagnose, während Praxisstandards in anderen Fällen diese Evaluationen erfordern. Zum Beispiel müssen Sie gemäß der Cleveland Clinic für alle Ihre Patienten, die tiefe Hirnstimulation-Chirurgie zur Behandlung von Morbus Parkinson und anderen Bewegungs- und psychischen Erkrankungen in Betracht ziehen, eine neuropsychologische Evaluation anordnen. Was auch immer der Grund für diesen Test ist, Sie müssen eine neuropsychologische Evaluation so erklären, dass sich Ihr Patient ruhig und wohl fühlt.

Anleitung

1. Erklären Sie dem Patienten die Grundlagen der Neuropsychologie. Geben Sie einen Überblick über die Beziehung zwischen Gehirn und Verhalten. Erklären Sie, wie das zentrale Nervensystem und Erkrankungen dieses Systems die Verhaltens- und kognitiven Fähigkeiten beeinflussen. Versichern Sie dem Patienten, dass eine neuropsychologische Evaluation ein Papier-und-Bleistift-Test ist, anstatt eines schmerzhaften medizinischen Verfahrens.

2. Sagen Sie dem Patienten, was Sie messen werden. Die Evaluation wird mehrere Faktoren beurteilen, darunter Intelligenz, Aufmerksamkeit, Gedächtnis und Sprachfähigkeiten. Der Tester kann die Evaluationsmerkmale gemäß der spezifischen Patientenbeschwerde oder Differentialdiagnose ausrichten.

3. Besprechen Sie die Gründe für neuropsychologische Evaluationen. Ein Arzt kann eine neuropsychologische Evaluation anordnen, um festzustellen, ob Bewegungsstörungen, Depressionen oder ein anderer Zustand die Ursache für die mentalen und verhaltensbezogenen Veränderungen eines Patienten sind. Ein Chirurg kann einen neuropsychologischen Test für Patienten nach neurochirurgischen Eingriffen anfordern. Diese Tests sind nützlich, um den Krankheitsfortschritt eines Patienten und die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen.

4. Sagen Sie dem Patienten, was ihn erwartet, einschließlich der voraussichtlichen Dauer der Evaluation und ob besondere Vorbereitungen erforderlich sind. Weisen Sie den Patienten an, gut zu schlafen und mindestens 24 Stunden vor dem Test keinen Alkohol zu trinken. Der Patient sollte eine Liste der aktuellen Medikamente und eine weitere Liste aller vorherigen neurodiagnostischen Tests, wie MRTs oder CT-Scans des Gehirns – oder vorheriger neuropsychologischer Evaluationen – mitbringen. Wenn der Patient die Familienanamnese nicht genau wiedergeben kann, sollte ein Familienmitglied die relevanten Informationen vor dem Termin aufschreiben.

5. Ein Neuropsychologe wird den Patienten und die Familienmitglieder getrennt interviewen. Das Interview dauert eine bis eineinhalb Stunden. Ein Neuropsychologie-Techniker wird Tests zur Messung von Gedächtnis, Konzentration, verbalen und visuellen Fähigkeiten durchführen. Dieser Teil des Tests dauert in der Regel drei bis vier Stunden.

6. Versichern Sie dem Patienten, dass es bei einer neuropsychologischen Evaluation kein Bestehen oder Durchfallen gibt. Neuropsychologische Tests sind laut der University of North Carolina standardisiert, was bedeutet, dass sie allen Patienten auf die gleiche Weise verabreicht und nach denselben Kriterien bewertet werden.

Bei Fragen zur Evaluation wenden Sie sich bitte an einen Neuropsychologen.