Das Rückenmark ist ein zylindrisches Bündel aus Nervengewebe, das sich von der Medulla oblongata (Foramen magnum) bis zum Conus medullaris (L1–L2-Wirbelsäulenniveau bei Erwachsenen) erstreckt. Es ist die primäre Kommunikationsautobahn zwischen Gehirn und Körper.
Grobanatomie
- Länge: ~45 cm (Männer), ~43 cm (Frauen).
- Schutz: Wirbelsäule (33 Wirbel), Hirnhäuten (Dura, Arachnoidea, Pia), Liquor cerebrospinalis.
- Segmente: 31 Paare spinaler Nerven (8 Hals-, 12 Brust-, 5 Lenden-, 5 Kreuz-, 1 Steißbein-).
- Vergrößerungen: Hals (C5–T1, Obergliederversenorgung) und Lendenkreuz (L2–S3, Untergliederversenorgung).
Interne Organisation
- Graue Substanz (zentral, schmetterlingsförmig): Neuronenkörper, Dendriten, Interneuronen. Unterteilt in dorsale (sensorische), ventrale (motorische) und laterale (autonome) Hörner.
- Weiße Substanz (peripher): Myelinisierte Axonen, die aufsteigend (sensorisch) und absteigend (motorisch) in organisierten Bahnen (Säulen) verlaufen.
Wichtige Funktionen
Leitung
- Aufsteigende Bahnen: Spinothalamisch (Schmerz/Temperatur), Dorsalbahnen (feine Berührung, Vibration, Propriozeption), Spinocerebellär (bewusstlose Propriozeption).
- Absteigende Bahnen: Pyramidenbahn (willkürliche Motorik), Rubrospinal, Vestibulospinal, Reticulospinal (Haltung, Tonus, autonom).
Reflexintegration
- Monosynaptischer Dehnungsreflex (Patellarsehnenreflex).
- Polysynaptischer Rückzugsreflex (Schmerz → Beugung).
- Autonome Reflexe: Blase, Darm, kardiovaskulär, thermoregulatorisch.
Autonome Regulation
Zwischenhorn-Zellensäule (T1–L2) → sympathischer Ausfluss; sakraler parasympathischer Kern (S2–S4) → parasympathischer Ausfluss. Steuert Herzfrequenz, Blutdruck, Verdauung, Blase, sexuelle Funktion.
Klinische Bedeutung
- Leitungsgeschwindigkeit: Bis zu 120 m/s (große myelinisierte Motorikfasern).
- Neuronenzahl: ~13,5 Millionen Neuronen (nicht 31 Millionen – korrigiert).
- Verletzungsfolgen: Lähmung, Sensibilitätsverlust, autonome Dysreflexie, neurogene Blase/Darm, Spastik, neuropathischer Schmerz.
- Syndrome: Vollständig vs. unvollständig (ASIA-Skala); zentrales Rückenmark, Brown-Séquard, vorderes Rückenmark, Conus medullaris, Cauda equina.
Schutz & Gesundheit
- Gurte, Sturzprävention, sichere Sporttechnik.
- Osteoporoseprävention (Wirbelkörperfrakturen komprimieren das Mark).
- Umgehende Abklärung von Nacken-/Rückenschmerzen mit neurologischen Symptomen.
