Muskelatrophie: Folgen längerer Inaktivität

Die Disuse-Atrophie beginnt innerhalb von Tagen nach Immobilisierung und beschleunigt sich über Wochen:

• Faserverlust: Typ-II-Fasern (schnell zuckend) atrophieren zuerst; Querschnittsfläche nimmt anfangs um 1–3 %/Tag ab
• Proteinumsatz: Synthese ↓, Abbau ↑ (Ubiquitin-Proteasom-, Autophagie-Wege)
• Kraft/Leistung: Nimmt schneller ab als die Masse (neurale Faktoren, Verlust des Pennationswinkels)
• Metabolisch: ↓ GLUT4, ↓ Mitochondrialdichte, Insulinresistenz
• Bindegewebe: Sehnensteifigkeit ↑, Gelenkkontraktur-Risiko
• Systemisch: ↓ Ruheumsatz, ↑ Fettmasse, kardiovaskuläre Dekonditionierung

Reversibilität

Retraining stellt Masse und Funktion wieder her, dauert aber länger als die Atrophiezeit. Frühe Mobilisation, Widerstandstraining, ausreichend Protein (1,6–2,2 g/kg/Tag) und neuromuskuläre elektrische Stimulation (bei Immobilisierung) mildern den Verlust.