Neonatale Pneumonie: Symptome, Ursachen & Risikofaktoren

Neugeborene Babys sind äußerst anfällig für Infektionen, da die Verantwortung für die Atmung und andere Organfunktionen auf den Säugling übergeht. Zustände, die zu einer Infektion führen können, können sogar entstehen, während das Baby noch im Mutterleib ist, vor der Geburt. Eine Lungenentzündung ist ein häufiges Ergebnis einer neonatellen Infektion und verantwortlich für viele Säuglingstode innerhalb des ersten Monats, insbesondere bei niedrigem Geburtsgewicht oder mütterlicher Mangelernährung.

Symptome

Atembeschwerden, die kurz nach der Geburt auftreten, können auf verschiedene Ursachen zurückzuführen sein. Es ist daher nicht immer einfach festzustellen, ob bei dem Neugeborenen eine Lungenentzündung entwickelt hat. Laut Roger G. Faix, M.D., gibt es jedoch erkennbare Symptome einer neonatellen Pneumonie, die auf eine Atemwegsinfektion hindeuten können, die sich wiederum zu einer Lungenentzündung entwickeln kann. Diese Symptome können Folgendes umfassen: erhöhte Atemfrequenz; Stöhnen beim Ausatmen; vermehrter Schleim und andere Flüssigkeiten in den Atemwegen; und instabile Körpertemperatur.

Schwierigkeiten bei der Diagnose

Laut der Merck Manuals Online Medical Library gibt es viele Ursachen für Atemwegsinfektionen bei Neugeborenen. Das Vorliegen einer Sepsis (Infektion) bei der Mutter kann auf das ungeborene Kind übertragen werden, wobei Symptome bereits vor der Einwirkung externer septischer Quellen zu entwickeln beginnen können. Bei Verdacht auf Lungenprobleme, die nicht mit einer Lungenentzündung zusammenhängen, werden Neugeborene oft auf der Intensivstation mit einem Endotrachealtubus untergebracht.

Ursachen

Die Quelle der Infektion, die zu einer Lungenentzündung bei Neugeborenen führt, zurückzuverfolgen, ist sehr schwierig. Eine Infektion innerhalb der ersten 48 Stunden nach der Geburt (früher Beginn) wird durch die Vielzahl möglicher Eintrittspforten erschwert. Es sei denn, ein Baby benötigt aufgrund von Verdacht auf Krankheit oder Erkrankung eine Inkubation, wird es im Allgemeinen nicht isoliert. Daher kann die Infektion von luftgetragenen Bakterien oder Bakterien stammen, die häufig auf der Haut vorkommen (Staphylococcus epidermidis). Späte Infektionen sind ebenfalls schwer zurückzuverfolgen, oft aus denselben Gründen.

Behandlung

Antibiotika werden in der Regel bei neonateller Pneumonie verschrieben. Ampicillin und Gentamicin werden häufig verwendet, bis spezifischere Infektionsbakterien identifiziert werden können. Wenn die Reaktion auf Antibiotika nicht günstig ist, können Makrolide wie Erythromycin verschrieben werden. Verdächtige angeborene (ererbte) Pneumonie erfordert oft eine maschinelle Beatmung. Jede antimikrobielle Therapie bei neonateller Pneumonie dauert in der Regel zwischen fünf Tagen und drei Wochen.

Prävention

Laut der American Academy of Family Physicians ist eine B-Streptokokken-Infektion die häufigste Ursache für den Tod von Neugeborenen durch Infektion. Das Erkennen des Vorhandenseins dieses Organismus bei der Mutter und der Beginn von pränatalen Behandlungsverfahren können helfen, die Entwicklung einer Infektion beim Baby zu verhindern. Anogenitale Kulturen der Mutter können oft Anzeichen einer Streptokokken-Infektion innerhalb von 35 bis 37 Schwangerschaftswochen erkennen. Frühgeburten und Anzeichen einer bakteriellen Infektion bei früheren Geburten können ebenfalls Hinweise sein, die eine Untersuchung der Mutter erforderlich machen.