Niedriges Cortisol verstehen: Ursachen, Symptome und was zu tun ist

Cortisol ist ein Hormon, das Ihr Körper als Reaktion auf Stress freisetzt. Es aktiviert Ihren Körper, um seine täglichen Aktivitäten auszuführen. Es wird von den Nebennieren produziert, und seine Freisetzung wird durch ACTH oder Adenocorticotrokes Hormon ausgelöst. Es wird durch das Hormon DHEA im Gleichgewicht gehalten. Personen mit niedrigen Cortisolspiegeln können Symptome haben, die einer über- oder unteraktiven Schilddrüse ähneln, aber ihre Schilddrüsenwerte sind normal. Cortisol wirkt der Insulinproduktion entgegen und hilft beim Abbau von Lipiden und Proteinen.

Nebenniereninsuffizienz

Nebenniereninsuffizienz tritt auf, wenn die Nebennieren nicht den vom Körper benötigten Cortisolspiegel produzieren. Dieser Zustand kann erworben sein, was bedeutet, dass er durch Schäden oder Zerstörung der Nebennieren verursacht wird, oder angeboren, was bedeutet, dass er erblich ist. Er wird normalerweise durch Addison-Krankheit verursacht und ist häufiger bei Frauen als bei Männern. Die Behandlung erfolgt normalerweise mit Ersatzhormonen.

Versagen des Hypothalamus

In einigen Fällen wird Nebenniereninsuffizienz verursacht, wenn der Hypothalamus nicht auf die niedrigen Cortisolspiegel reagiert und kein CRH oder Kortikoliberin freisetzt. Auch dies kann mit einer Hormonersatztherapie behandelt werden.

Nelson-Syndrom

Verursacht durch die chirurgische Entfernung beider Nebennieren, können die Überreste der Nebennieren unkontrolliert wachsen und große Mengen ACTH produzieren. Diese hohen ACTH-Spiegel unterdrücken jede Cortisolproduktion. Es ist ungewöhnlich, da es nicht die übliche Praxis ist, beide Nebennieren zu entfernen, es sei denn, Krebs ist vorhanden. Die Behandlung dafür ist normalerweise die Entfernung der Hypophyse.

Blutung

Eine Blutung, die zu einem Schock führt, kann niedrige Cortisolspiegel verursachen. Besonders bei niedrigen Cortisolspiegeln ist eine Blutung während und nach der Geburt zu beachten, da dies die Hypophyse stark beeinträchtigt, was wiederum die ACTH-Produktion verringert und die Cortisolproduktion verringert. Die Behandlung sind Bluttransfusionen, um das Blutvolumen zu erhöhen und den Schock zu verringern. Es kann mehrere Wochen dauern, bis die Cortisolspiegel nach einem solchen Ereignis ihr normales Niveau wiedererlangen. Blutuntersuchungen müssen häufig durchgeführt werden, um die Cortisolspiegel sowie andere Blutenzymspiegel nach einer Bluttransfusion zu überwachen.

Testung

Ihr Arzt kann einen Test anordnen, um Ihre Cortisolspiegel zu messen. Er wird mit einem einfachen Bluttest durchgeführt, bei dem Blut aus einer Vene in Ihrem Arm entnommen wird. Ihr Arzt kann auch Ihren Urin auf Cortisol testen. Es ist üblich, dass beide Tests gemeinsam angeordnet werden. Es gibt auch einen Test, der die Menge an Speichelcortisol misst.