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Laut der Mayo-Klinik ist Hyperkalzämie ein Zustand, bei dem der Kalziumspiegel in Ihrem Blut über dem Normalwert liegt. Während etwas Kalzium für die Knochenbildung notwendig ist, können übermäßige Werte die normale Freisetzung von Hormonen und die richtige Gehirn- und Nervenfunktion stören. Die National Institutes of Health (NIH) sagen, dass die Differentialdiagnose von Hyperkalzämie auf mehr als zwei Dutzend separate Zustande angewachsen ist. Durch die Unterscheidung, dass primärer Hyperparathyreoidismus und Krebs bis zu 90 Prozent aller hyperkalzämischen Patienten ausmachen, kann eine optimale Behandlung erreicht werden, indem man sich auf diese beiden Bereiche konzentriert. Alle Ursachen werden in der Differentialdiagnose betrachtet, wobei die häufigsten zuerst behandelt werden.
Die primäre Ursache von Hyperkalzämie ist die Aktivität in mindestens einer Ihrer vier Nebenschilddrüsen, die über dem Normalwert liegt (primärer Hyperparathyreoidismus). Diese Drüsen steuern Kalzium. Postmenopausale Frauen neigen zur Entwicklung von Hyperkalzämie aufgrund überaktiver Nebenschilddrüsen.
Bestimmte Arten von Krebs, insbesondere Lungenkrebs und Brustkrebs, können Ihre Chancen auf die Entwicklung von Hyperkalzämie erhöhen. Einige bösartige Neubildungen erzeugen ein Protein, das das Nebenschilddrüsenhormon nachahmt und die Freisetzung von Kalzium aus Ihren Knochen in Ihr Blut fördert.
Einige Krankheiten (Tuberkulose, eine ansteckende Lungenerkrankung, und Sarkoidose, eine entzündliche Erkrankung) können zu Hyperkalzämie führen. Diese Zustande verursachen Entzündungsbereiche aufgrund von Gewebeschäden (Granulome) und können zu übermäßigen Vitamin-D-Werten führen, die wiederum Hyperkalzämie verursachen.
Bestimmte Medikamente wie Lithium können die Freisetzung des Nebenschilddrüsenhormons erhöhen und Hyperkalzämie verursachen. Thiazid-Diuretika können zu hohen Kalziumwerten in Ihrem Blut führen, indem sie die Menge an Kalzium senken, die mit Ihrem Urin ausgeschieden wird.
Die Einnahme von Megadosen an Kalzium oder Vitamin-D-Nahrungsergänzungsmitteln über einen längeren Zeitraum führt zu übernormalen Kalziumwerten in Ihrem Blut.
Manchmal gibt es wenige oder gar keine Anzeichen auf Hyperkalzämie, während in anderen Fällen die Auswirkungen offensichtlich und schwer sein können. Symptome können Verstopfung, Verwirrtheit, häufiges Wasserlassen und übermäßiger Durst umfassen.
Andere Anzeichen von Hyperkalzämie sind Muskelschmerzen und Schwäche, Müdigkeit und Bauchschmerzen.
Eine Differentialdiagnose von Hypokalzämie umfasst die Erhebung einer persönlichen und familiären Krankengeschichte, die Zusammenstellung einer Liste von Symptomen und die Durchführung von Untersuchungen und Tests, einschließlich Röntgenaufnahme der Brust, Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) und Mammographien. Diese Diagnosetools können helfen zu identifizieren, ob Lungenkrebs, Brustkrebs, andere bösartige Neubildungen oder Krankheiten vorhanden sind. Eine Differentialdiagnose ist im Wesentlichen ein Ausschlussverfahren, wobei die wahrscheinlichsten Ursachen zuerst getestet werden.
Die Behandlung von Hyperkalzämie kann je danach variieren, wie hoch der Kalziumspiegel ist und warum er erhöht ist. Das Medikament Furosemid, vielleicht besser bekannt als Lasix, hemmt die Kalziumrückresorption in den Nieren und fördert die Urinausscheidung.
Phosphat-Tabletten reduzieren hohe Kalziumwerte, die durch einen Phosphatmangel verursacht werden. Entzündungshemmer wie Steroide sind bei einigen Krebsarten und toxischen Vitamin-D-Werten hilfreich.
Hyperparathyreoidismus wird in der Regel durch die chirurgische Entfernung einer oder mehrerer der Nebenschilddrüsen und jedes Gewebes, das einen Überschuss des Hormons produziert, behoben.
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