Urinverlust nach Hysterektomie: Ursachen, Risiken & Lösungen

Eine Hysterektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Chirurg die Gebärmutter einer Frau entweder durch den Bauch oder über die Vagina entfernt. Obwohl eine Hysterektomie Gesundheitsprobleme wie Myome, Endometriose, Gebärmuttersenkung, Krebs, vaginale Blutungen oder chronische Beckenprobleme reduzieren kann, ist sie nicht ohne signifikante Risiken, einschließlich Inkontinenz oder Urinverlust.

Statistiken

Laut einer Studie von Dr. Daniel Altman waren schwedische Frauen, die eine Hysterektomie hatten, doppelt so wahrscheinlich, später eine Operation zu benötigen, um den Urinverlust zu verringern. Frühere Forschungen hatten gezeigt, dass es nur das Risiko erhöhen könnte und dass ein anderer Ausgang möglich war.

Ursache

Obwohl der Grad der Inkontinenz variiert, wird sie oft durch Lachen, Niesen, Husten oder Sport ausgelöst. Diese Situationen werden als Stressinkontinenz bezeichnet, weil eine physische Ursache oder Aktivität vorliegt, die aufgrund einer Schwächung der Beckenbodenmuskulatur oder mangelnder Funktion des Harnröhrenmuskels auftreten kann. Eine weitere Ursache ist, dass die Blase aufgrund von Veränderungen im Muskelsystem überaktiv sein kann und zu Verlust ohne Vorwarnung führt. Die seltenere Ursache von Inkontinenz nach einer Hysterektomie ist, dass sich während oder nach der Operation eine Fistel entwickelt hat, wodurch eine Verbindung zwischen der Blase und der Vagina entsteht. In diesem Fall würde es zu ständigem Verlust ohne Vorwarnung kommen.

Prävention

Die Prävention von Urinverlust nach einer Hysterektomie kann mit Kegel-Übungen beginnen, die ein regelmäßiges Training der Muskeln des Beckenbodens beinhalten. Diese helfen, die Muskeln zu straffen, und werden durch Anspannen und Entspannen der Beckenbodenmuskulatur durchgeführt.

Diagnose

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Urologen, wenn Sie nach einer Hysterektomie Probleme mit Harninkontinenz haben. Eine Vielzahl von Tests kann bei der Diagnose helfen, um die Ursache zu bestimmen, wie eine Urinanalyse, um eine Infektion auszuschließen, und eine Zystoskopie, um die Anatomie der Blase auf Auffälligkeiten zu untersuchen. Eine urologische Untersuchung könnte angeordnet werden, um den Urinfluss und -druck zu bestimmen, indem die Menge des Urins gemessen wird, der nach dem Wasserlassen verbleibt, und ein Stresstest kann auf Urinverlust bei Aktivitäten überprüfen. Wenn die Diagnose von Inkontinenz nach einer Hysterektomie immer noch nicht klar ist, können zusätzliche Tests wie ein Röntgenbild oder ein Elektromyogramm Bildgebung von Organen wie Nieren, Blase und Beckenboden liefern.

Behandlung

Ein Schlingenverfahren kann von einem Urologen durchgeführt werden, um Urinverlust zu behandeln. Der Chirurg legt eine Schlinge um die Harnröhre, die helfen wird, sie in ihre normale Position zu heben und Verlust zu verhindern. Die Schlinge kann aus Muskel-, Band- oder Sehnengewebe des Patienten, aus Tiergewebe oder sogar aus synthetischen Materialien hergestellt werden. Für einige Tage ist ein stationärer Krankenhausaufenthalt erforderlich, und die Erholung kann einige Wochen dauern. Es ist wichtig, während der Erholung nichts Schweres zu heben oder sich anstrengender Aktivität zu widmen. Ein Schlingenverfahren, das von Chirurgen der Mayo Clinic entwickelt wurde, ermöglicht die Anpassung der Schlinge nach dem Eingriff, was den Erfolg der Operation erhöhen kann.