Männlicher Hypogonadismus oder Androgenmangel ist eine Störung, bei der der Körper nicht genug Testosteron produziert – das Hormon, das eine Schlüsselrolle beim männlichen Wachstum und der Entwicklung während der Pubertät spielt, so die Mayo Clinic. Die Ursachen variieren, aber die Früherkennung ist entscheidend, um das Auftreten von Komplikationen wie Osteoporose zu verhindern.
Die Symptome, die auf niedriges Testosteron hindeuten, variieren und hängen weitgehend vom Beginn der Erkrankung ab. Zum Beispiel können männliche Säuglinge, die mit der Erkrankung geboren werden, weibliche Genitalien oder unterentwickelte männliche Genitalien aufweisen, so die Mayo Clinic. Bei erwachsenen Männern kann Hypogonadismus bestimmte körperliche Merkmale verändern oder die Fortpflanzungsfähigkeit beeinträchtigen. Symptome bei Erwachsenen können erektile Dysfunktion, eine Abnahme des Körperhaarwuchses, die Entwicklung von Brustgewebe, Unfruchtbarkeit, Abnahme der Muskelmasse und Verlust von Knochenmasse umfassen. Die Erkrankung kann auch zu emotionalen und mentalen Veränderungen führen, wie Depressionen. Einige Männer mit Hypogonadismus erleben Symptome, die denen der Wechseljahre bei Frauen ähneln, wie Müdigkeit, Hitzewallungen und eine verminderte Libido.
Niedriges Testosteron bei Männern bedeutet, dass ihre Hoden nicht genug des Hormons produzieren. Manchmal stammt das Problem aus einer Fehlfunktion innerhalb der Hoden. Dieser Zustand wird laut der Mayo Clinic oft als primärer Hypogonadismus bezeichnet. Eine häufige Ursache für primäres Hodenversagen ist das Klinefelter-Syndrom, eine Erkrankung, die aus einer angeborenen Abnormalität der Geschlechtschromosomen X und Y resultiert. Ein zusätzliches X-Chromosom tritt bei Männern mit Klinefelter-Syndrom auf, was zu einer abnormalen Entwicklung der Hoden führt, was auch eine Unterproduktion von Testosteron verursacht. Eine weitere Ursache ist, dass ein oder beide Hoden bei der Geburt nicht herabsteigen.
Andere häufige Ursachen umfassen eine Mumps-Infektion während der Adoleszenz oder des Erwachsenenalters, zu viel Eisen im Blut, Hypophysenfunktionsstörung, Verletzung der Hoden und Krebsbehandlungen wie Chemotherapie oder Strahlentherapie. Mit dem Alter der Männer gibt es laut der American Association of Clinical Endocrinologists auch einen langsamen und kontinuierlichen Rückgang der Testosteronproduktion.
Wenn ein Mann mit sekundärem Hypogonadismus diagnostiziert wird, liegt dies daran, dass seine Hoden normal sind, aber aufgrund eines Problems mit der Hypophyse oder dem Hypothalamus nicht richtig funktionieren, so die Mayo Clinic. Die Ursachen dieser Form umfassen das Kallmann-Syndrom – abnormale Entwicklung des Hypothalamus, der Bereich des Gehirns, der die Sekretion von Hypophysenhormonen steuert – und Abnormalitäten in der Hypophyse, die die Freisetzung von Hormonen von der Hypophyse zu den Hoden beeinträchtigen. Manchmal wird die Erkrankung durch Tumore verursacht, die sich in der Nähe der Hypophyse befinden.
Weitere häufige Ursachen laut MedicineNet umfassen Blutverlust, entzündliche Erkrankungen wie Tuberkulose und Sarkoidose, Adipositas, HIV/AIDS und Medikamente wie opiatische Schmerzmittel.
Niedriges Testosteron ist laut Ärzten der Mayo Clinic immer auf das Versagen der Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse zurückzuführen. Leider sind viele der Krankheiten und Leiden, die diese Organe betreffen, genetisch und können nicht verhindert werden. Einige Ursachen wie Adipositas und Drogenmissbrauch können jedoch verhindert werden.
Die Fähigkeit, niedriges Testosteron zu behandeln, hängt von der Früherkennung und der Inanspruchnahme medizinischer Versorgung ab. Sobald die Ursache diagnostiziert ist, ist die Testosteron-Ersatztherapie eine Behandlungsoption, die zur Umkehr der mit niedrigen Hormonspiegeln verbundenen Symptome zur Verfügung steht. Wenn sie jedoch unbehandelt bleibt, warnt die Mayo Clinic, dass Osteoporose und Muskelverlust auftreten können.

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