Morbus Hirschsprung: Diagnose & Verständnis

Es gibt viele verschiedene Erkrankungen, die die richtige Funktion des Dickdarms beeinträchtigen, so Colon-cancer-digestion-health-zone, eine Website über Störungen des Verdauungssystems und des Dickdarms. Die Website weist darauf hin, dass Genauigkeit bei der Diagnose unerlässlich ist, da viele Dickdarmerkrankungen ähnliche Symptome aufweisen, wie Durchfall oder Verstopfung, aber unterschiedliche Behandlungen erfordern können. Eine Dickdarmerkrankung, bei der eine genaue Diagnose entscheidend ist, ist Morbus Hirschsprung, eine Erkrankung, die nach Dr. Harald Hirschsprung benannt ist, einem dänischen Arzt, der die Krankheit erstmals 1886 korrekt diagnostizierte.

Definition

Morbus Hirschsprung ist eine angeborene Erkrankung, die normalerweise bei Neugeborenen diagnostiziert wird, so die Mayo Clinic. Sie tritt auf, weil das Baby ohne alle Nervenzellen oder Ganglien geboren wird, die normalerweise den gesamten Dickdarm auskleiden. Manchmal fehlt nur ein kleiner Abschnitt von Ganglien, zu anderen Zeiten fehlt ein viel längerer Abschnitt.

Die fehlenden Ganglien beeinträchtigen die Funktion des Dickdarms – oder Kolons – hauptsächlich bei der Verarbeitung von Stuhl, so das Cincinnati Children’s Hospital. Dieser Verdauungsprozess wird als „Peristaltik“ bezeichnet. Die Mayo Clinic weist darauf hin, dass manchmal der Säugling sofort behandelt werden muss; manchmal erfordert der Zustand eine Behandlung, wenn das Kind älter wird.

Symptome

Zusätzlich zu Schwierigkeiten beim Stuhlgang umfassen Symptome von Morbus Hirschsprung im Säuglingsalter Schwierigkeiten bei der Nährstoffaufnahme. Schwere Fälle der Erkrankung sind dadurch gekennzeichnet, dass das Baby innerhalb des ersten oder zweiten Tages nach der Geburt keinen Stuhlgang haben kann, so die Mayo Clinic. Weitere Symptome umfassen Erbrechen, Durchfall, Blähungen und Verstopfung. Symptome bei älteren Kindern umfassen Wachstumsstörung, chronische Verstopfung, Anämie, Mangelernährung, Blähungen und Enterokolitis.

Enterokolitis

Enterokolitis, eine schwere Infektion des Dickdarms, kann im Zusammenhang mit Morbus Hirschsprung auftreten. Dies ist eine ernsthafte Infektion, die sowohl Säuglinge als auch kleine Kinder mit Morbus Hirschsprung betreffen kann, so das Cincinnati Children’s Hospital. Symptome von Enterokolitis umfassen Fieber, Erbrechen und Durchfall.

Tests und Diagnose

Tests für Morbus Hirschsprung, die der Kinderarzt Ihres Kindes durchführen möchte, umfassen eine Bauch-Röntgenaufnahme, um Ausbuchtungen oder Verengungen im Dickdarm zu bestimmen, oder ein Barma-Einlauf, um den Dickdarm und das Rektum abzubilden, so das Cincinnati Children’s Hospital. Tests bei älteren Kindern umfassen eine Biopsie oder die chirurgische Entfernung eines kleinen Abschnitts von Dickdarmgewebe, um nach Bereichen zu suchen, in denen Ganglien fehlen.

Chirurgische Behandlung

Die Mayo Clinic nennt ein Verfahren, das als „Durchzugsoperation“ bekannt ist, als die effektivste und bevorzugte Behandlung für Morbus Hirschsprung. Bei einer Durchzugsoperation wird ein Teil des kranken Dickdarms (ohne Nervenganglien) entfernt und dann die beiden gesunden Abschnitte „zusammengezogen“ und wieder angeschlossen.

Operationsrisiken

Die Mayo Clinic weist darauf hin, dass Kinder, die einer Durchzugsoperation unterzogen werden, bis zur vollständigen Heilung der Operation weiterhin einem Risiko für Enterokolitis ausgesetzt sind. Patienten sollten nach der Operation auf Fieber, Bauchschwellung, Durchfall, Erbrechen und rektale Blutungen überwacht werden. Weitere Nachwirkungen einer Durchzugsoperation umfassen Durchfall und Schwierigkeiten beim Stuhlgang aufgrund mangelnder Dickdarmmuskelkoordination.

Forschung

Die Forschung zur Identifizierung der Ursache von Morbus Hirschsprung geht weiter. Es ist möglich, dass die Krankheit vererbt wird. Das Cincinnati Children’s Hospital behauptet, dass Morbus Hirschsprung bei einem Kind mit Down-Syndrom etwa 10-mal häufiger auftritt.