Frambösie (Yaws): Kann sie tödlich sein? Symptome, Übertragung und Behandlung

Überblick

Frambösie ist eine chronische Haut- und Knocheninfektion, verursacht durch Treponema pallidum pertenue (ein nicht-venereales Treponem). Endemisch in tropischen, armen, ländlichen Gebieten. Betrifft hauptsächlich Kinder im Alter von 5–15 Jahren.

Übertragung

• Direkter Haut-zu-Haut-Kontakt mit infektiösen Läsionen.
• Indirekt über Fomiten (selten).

Stadien

1. Primär – Mutter-Frambösie (Papillom) an der Inokulationsstelle; heilt spontan ab.
2. Sekundär – Disseminierte Papillome, hyperkeratotische Handflächen/Fußsohlen (Krabben-Frambösie).
3. Latent – Seropositiv, keine Läsionen.
4. Tertiär (10–20 % unbehandelt) – Destruktive Osteitis, Periostitis, gummatöse Knoten, Gangosa (Nasenzerstörung), Säbelbeine.

Tödlichkeit

Direkter Tod ist selten, aber tertiäre Komplikationen (Sepsis, Knochenzerstörung, Behinderung) erhöhen die Mortalität indirekt. WHO-Ausrottungsziel: Einzeldosis Azithromycin 30 mg/kg (max. 2 g) oder Benzathin-Penicillin G 1,2 Mio. IE IM.

Ausrottungsstrategie

• Massenmedikamentenverabreichung (MDA) in endemischen Distrikten.
• Überwachung, Gesundheitsaufklärung, WASH-Verbesserungen.
• Zertifizierung erfordert 3 Jahre Nullfälle plus Serosurvey.

Frambösie ist ausrottbar – kein tierisches Reservoir, billige Heilung.