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Elektrolyte (Lytes): Essentielle Mineralien für Flüssigkeitsbilanz, Nerven und Muskeln

Elektrolyte (umgangssprachlich „lytes“) sind Mineralien in Körperflüssigkeiten, die eine elektrische Ladung tragen, wenn sie gelöst sind. Sie sind fundamental für zelluläre Homöostase, Nervenleitung, Muskelkontraktion und Flüssigkeitsbilanz.

Wichtige Elektrolyte

Elektrolyt	Symbol	Primäres Kompartment	Wichtige Funktionen
Natrium	Na⁺	Extrazellulär	Osmolarität, Flüssigkeitsbilanz, Aktionspotential-Depolarisation
Kalium	K⁺	Intrazellulär	Ruhemembranpotential, Repolarisation, Herzrhythmus
Chlorid	Cl⁻	Extrazellulär	Anionbilanz, Magensäure (HCl), CFTR-Kanal
Bikarbonat	HCO₃⁻	Extrazellulär	pH-Pufferung (CO₂/HCO₃⁻-System)
Calcium	Ca²⁺	Extrazellulär / Knochen	Knochenmineral, Gerinnung, Erregungs-Erregungskopplung, Signalgebung
Magnesium	Mg²⁺	Intrazellulär / Knochen	Enzym-Cofaktor (300+), ATPase, NMDA-Block, K⁺-Kanalregulation
Phosphat	PO₄³⁻	Intrazellulär / Knochen	ATP, DNA, Knochen, 2,3-DPG, Pufferung

Regulation

Nieren: Primäres homöostatisches Organ (Filtration, Resorption, hormonelle Kontrolle).
Hormone: Aldosteron (Na⁺/K⁺), ADH (Wasser), PTH (Ca²⁺/PO₄), FGF23 (PO₄), ANP (Na⁺).
GI-Trakt: Absorption (Na⁺, K⁺, Mg²⁺, Ca²⁺); Verluste (Durchfall, Erbrechen).

Konsequenzen von Ungleichgewichten

Hyponatriämie: Verwirrtheit, Krampfanfälle, zerebrales Ödem.
Hyperkaliämie: Spitze T-Wellen, Arrhythmie, Kreislaufstillstand.
Hypokaliämie: U-Wellen, Arrhythmie, Ileus, Schwäche.
Hypokalcämie: Tetanie, QT-Verlängerung, Krampfanfälle.
Hypomagnesiämie: Refraktäre Hypokaliämie, Torsades, Krampfanfälle.

Klinisches Monitoring

Basisspannungsprofil (BMP: Na, K, Cl, CO₂, BUN, Cr, Glu) oder umfassend (CMP: + Ca, Alb, TP, Leberwerte). Seriöse Trends leiten Ersetzung (IV/oral) und Diagnose der zugrunde liegenden Ursache.

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