Lupus-Schübe: Symptome, Ursachen und Management

Überblick

In den USA wird geschätzt, dass 300.000 Menschen an Lupus leiden. Weltweit steigt die Zahl auf 3 Millionen. Lupus ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die Organe des Körpers angreift. Schwierig zu diagnostizieren und unheilbar, kann Lupus Symptome haben, die langsam oder schnell auftreten. Sie können leicht oder schwer sein. Menschen mit Lupus erleben intermittierende Schübe, wenn die Symptome schlimmer werden, gefolgt von langen Perioden ohne Symptome. Patienten können viele Jahre ohne einen Schub verbringen.

Symptome

Es gibt viele Symptome von Lupus-Schüben, die von Person zu Person variieren. Im Allgemeinen umfassen sie Folgendes:
Müdigkeit
Fieber
Gelenkschmerzen, Steifheit und Schwellungen
Muskelschmerzen
Malars oder ein schmetterlingsförmiger Ausschlag im Gesicht über den Wangen und dem Nasenrücken
Hautläsionen, die bei Sonneneinstrahlung auftreten oder schlimmer werden können
Wunden im Mund
Raynaud-Phänomen – Finger und Zehen werden kalt und werden weiß oder blau
Alopezie – Haarausfall
Gewichtszunahme oder -abnahme
Trockene Augen
Brustschmerzen
Atemnot
Leichte Blutergüsse
Depression
Angst
Gedächtnisverlust
Gestörtes Denken

Typen

Die drei Haupttypen von Lupus sind systemischer, discoider und medikamentös induzierter Lupus. Beim systemischen Lupus werden zwei oder mehr Organe vom Immunsystem angegriffen, was zu einigen, vielen oder allen Symptomen führt. Wenn das Immunsystem die Haut selbst angreift (discoider Lupus), sind häufige Symptome Ausschlag, Lichtempfindlichkeit und, seltener, Gesichtsläsionen. Medikamentös induzierter Lupus ist eine Reaktion auf bestimmte Medikamente und verschwindet normalerweise, sobald das Medikament abgesetzt wird.

Ursachen

Die Forschung konnte nicht genau bestimmen, was Lupus verursacht. Es wird angenommen, dass eine Kombination aus erblichen und Umweltfaktoren eine Rolle spielt. Laut dem Johns Hopkins Arthritis Center können Menschen eine Veranlagung zu Lupus erben, und Umweltauslöser können Schübe verursachen; aber nicht jeder, der die Veranlagung erbt, entwickelt Lupus. Nur etwa 2 % der Kinder von Müttern mit Lupus erkranken an der Krankheit. Neben Genetik können andere Faktoren Stress, Medikamente, ultraviolettes Licht, Hormone und Infektionen sein.

Diagnose

Lupus ist eine komplizierte Krankheit, die schwer zu diagnostizieren sein kann, weil ihre Symptome anderen Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis, Multipler Sklerose und Sklerodermie ähneln. Tests können unschlüssig sein, und laut FAQs.org sind die zuverlässigsten Tests 20 % bis 30 % der Zeit falsch. Ärzte verlassen sich normalerweise auf die Beobachtung von Symptomen und Bluttests, die Antikörper, Immunzellen sowie rote und weiße Blutkörperchenwerte bestimmen, um eine Diagnose zu stellen.

Behandlung

Behandlungspläne variieren, je nachdem, wie schwer der Fall ist und welche Symptome auftreten. Leichtere Fälle mit Ausschlag und leichten bis mäßigen Schmerzen können mit nichtsteroidalen Antirheumatika wie Aspirin und Ibuprofen behandelt werden. Wenn die Symptome schwerer sind, können Steroide notwendig sein, um Entzündungen und Schwellungen zu reduzieren. Immunsuppressiva, die das Immunsystem herunterfahren oder vollständig ausschalten, können zur Behandlung der schwersten Symptome eingesetzt werden.

Prävention

Patienten können lange Zeiträume erleben, in denen nur die mildsten Symptome auftreten oder sie völlig symptomfrei sind. Ein stressarmer Lebensstil mit gesunder Ernährung, regelmäßiger Bewegung, ausreichend Ruhe und minimaler Sonneneinstrahlung kann die schlimmsten Symptome fernhalten. Medikamente können helfen, die Krankheit langfristig zu behandeln, indem sie Entzündungen reduzieren, ein großes Problem bei Lupus, und vierteljährliche Arztbesuche werden empfohlen.