Symptomatisches Multiples Myelom: Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist Multiples Myelom?

Multiples Myelom ist Krebs der Plasmazellen, die eine Art von weißen Blutkörperchen sind. Die meisten Menschen mit Multiplen Myelom sind Männer, obwohl Frauen es bekommen können. Menschen über 60 sind ebenfalls anfälliger für Multiples Myelom. Etwa 16.000 Menschen in den USA erkranken jährlich an Multiplen Myelom. Die Krankheit ist unheilbar, kann aber in Remission gehen.

Symptome und Anzeichen

Multiples Myelom kann Knochenschmerzen, Nierenversagen, Anämie, Fieber, wiederkehrende Infektionen wie Lungenentzündung und Pyelonephritis sowie Gewichtsverlust verursachen. Menschen mit Multiplen Myelom können erhöhte Calciumwerte, Knochenläsionen und niedrige Thrombozytenwerte haben. Hyperviskositätssyndrom steht ebenfalls im Zusammenhang mit Multiplen Myelom. Niemand weiß, was Multiples Myelom verursacht.

Diagnose

Wenn Ihr Arzt mehr Plasmazellen oder M-Proteine als normal in Ihrem Blut oder Urin findet, könnten Sie Multiples Myelom haben. Ein Test namens Beta-2-Mikroglobulin wird abnorme Immunglobuline und abnorme Plasmazellen im Blut oder Knochenmark entdecken.

Typen

Myelom kommt in drei Haupttypen vor. Monoklonale Gammopathie unklarer Signifikanz (MGUS) gilt als präkanzerös und hat keine Symptome. Es ist nicht gefährlich, außer dass es in Multiples Myelom übergehen kann. Menschen mit MGUS haben einige Myelomzellen in ihrem Knochenmark.
Asymptomatisches Myelom ist schwerwiegender als MGUS. Jemand mit diesem Zustand hat mehr Myelomzellen als eine Person mit MGUS. Wie bei MGUS ist asymptomatisches Multiples Myelom nicht gefährlich, außer dass es sich im Laufe der Zeit meist in symptomatisches Multiples Myelom entwickelt. Bei beiden Zuständen wird Ihr Arzt Ihren Zustand überwachen, aber Sie benötigen keine Behandlung.
Symptomatisches oder aktives Myelom ist Krebs. Symptome treten auf, wenn der Krebs den Körper angreift. Bei diesem Zustand benötigt ein Patient eine Behandlung.

Stadien

Multiples Myelom hat mehrere Stadien. Ärzte klassifizieren es normalerweise mit entweder der Durie-Salmon-Methode oder dem International Staging System. Durie-Salmon bezieht sich auf drei Stadien, einfach I, II und III genannt, basierend auf Faktoren wie Knochenschäden, M-Proteinspiegeln und Myelomzellenspiegeln. Ein Patient mit normal funktionierenden Nieren wird ebenfalls als Gruppe A betrachtet; mit nicht funktionierenden Nieren ist er in Gruppe B.
Das International Staging System betrachtet Albuminspiegel und B2-Mikroglobulinspiegel. Niedriger ist besser.

Behandlung

Symptomatisches Multiples Myelom wird mit systemischen Therapien behandelt. Onkologen empfehlen fast immer Knochenmarktransplantationen und verwenden manchmal Strahlentherapie. Medikamente sind ebenfalls üblich, am häufigsten Thalidomid mit Dexamethason oder möglicherweise Melphalan mit Prednison.