Amöbische Ruhr: Symptome, Ursachen und Risikofaktoren

Was ist amöbische Ruhr?

Die amöbische Ruhr, auch intestinale Amöbiasis genannt, ist eine Infektionskrankheit, die durch eine Entzündung des Darms und des Dickdarms gekennzeichnet ist. Verursacht wird sie durch den Amöben-Parasiten Entamoeba histolytica, der in den Körper gelangt, wenn jemand verunreinigte Nahrung oder Wasser zu sich nimmt. In den Vereinigten Staaten betrifft die amöbische Ruhr hauptsächlich Menschen, die unter schlechten hygienischen Bedingungen leben, etwa in Psychiatrien oder Gefängnissen. Sie kommt auch häufig bei Menschen vor, die Analverkehr praktizieren.

Bedeutung und Verbreitung

Die amöbische Ruhr ist in Entwicklungsländern weit verbreitet, da schlechte Sanitärbedingungen die Wahrscheinlichkeit von Lebensmittel- und Wasserkontamination erhöhen. Besonders betroffen sind Länder wie Indien, Afrika, Südamerika und Mexiko. Reisende in diese Regionen sollten rohes Gemüse meiden und kein Wasser trinken, das nicht abgekocht oder ordnungsgemäß aufbereitet wurde.

Ursachen

Es gibt zwei Formen von Entamoeba histolytica: Trophozoiten und infektiöse Zysten. Trophozoiten sind freie Amöben ohne jeglichen Schutz. Sie sind im Allgemeinen harmlos, da sie die säurehaltigen Säfte des Magens nicht überleben können. Infektiöse Zysten sind Amöben, die Schutzhüllen entwickeln. Sie werden über den Stuhl ausgeschieden und können Lebensmittel und Wasser verunreinigen. Die amöbische Ruhr wird durch diese infektiösen Zysten verursacht, die sich in den Därmen einnisten. Eine Reihe von Faktoren kann die Wahrscheinlichkeit einer schweren amöbischen Ruhr erhöhen, darunter Alkoholmissbrauch, Unterernährung, ein geschwächtes Immunsystem und Krebs.

Symptome

Das Hauptsymptom der amöbischen Ruhr ist Durchfall. Weitere häufige Symptome sind Bauchkrämpfe, Müdigkeit, schmerzhafter Stuhlgang, übermäßige Blähungen und leichter Gewichtsverlust. Bei schweren Fällen nimmt die Häufigkeit von blutigem Stuhl zu und wird von Fieber und Übelkeit begleitet. Eine von Entamoeba histolytica infizierte Person kann monatelang oder sogar jahrelang keine Symptome verspüren. Tatsächlich verspüren 90 Prozent der Betroffenen überhaupt keine Symptome.

Behandlung

Die amöbische Ruhr wird durch Blutuntersuchungen, Darminspektion und Untersuchung von Stuhlproben diagnostiziert. Die typische Behandlung ist ein Antiparasitikum wie Metronidazol, das etwa 10 Tage lang oral eingenommen wird. Personen, die es aufgrund von Erbrechen nicht oral einnehmen können, können es intravenös verabreichen bekommen. Da Anti-Durchfall-Medikamente den Zustand verschlimmern können, vermeiden Ärzte es, diese zu verschreiben. Die Infektionsdauer beträgt etwa zwei Wochen, wenn der Zustand ordnungsgemäß behandelt wird.

Komplikationen

Wenn sie unbehandelt bleibt, kann der Parasit Entamoeba histolytica durch die Darmwände tunneln und in den Blutkreislauf gelangen. Er kann über das Blut zu nahegelegenen Organen reisen, einschließlich der Leber, wo er ein Abszess verursachen kann. In seltenen Fällen kann er sich auf die Lunge und sogar das Gehirn ausbreiten.