Lebertransplantation: Voraussetzungen und Zulassung verstehen

Die Leber und ihre Funktion

Die Leber ist das größte feste Organ im Körper. Ihre primäre Funktion ist es, das System zu entgiften, Galle zu produzieren und Proteine, Glukose und Energie für den Körper bereitzustellen. Die Leber hilft auch, Wunden zu heilen, indem sie Blutgerinnsel bildet. Wenn eine dieser wichtigen Funktionen versagt, benötigt ein Patient möglicherweise eine Lebertransplantation, um zu überleben. Patienten müssen zunächst qualifiziert werden.

Symptome

Das University of Arizona College of Medicine hat klinische Merkmale für Leberversagen festgelegt. Einige der häufigsten umfassen:
- Gelbsucht: gelbliche Haut- und Augenfarbe, die auftritt, wenn die Leber den Körper nicht ordnungsgemäß von Chemikalien und Giftstoffen befreien kann
- Hypoalbuminämie: wenn das Blut nicht genug des Proteins Albumin enthält
- Koagulopathie: wenn der Körper keine Blutgerinnsel korrekt bilden kann
- Disseminierte intravaskuläre Gerinnung: wenn die Blutgerinnungsfähigkeit des Körpers überaktiv wird
- Spinnenangiome: Eine Tumormasse aus Blutgefäßen unter der Hautoberfläche
- Hepatische Enzephalopathie: beeinträchtigte Gehirnfunktion verursacht durch fortschreitende Leberschädigung
- Hepatorenales Syndrom: Nierenversagen verursacht durch chronischen Alkoholismus

Feststellung des Bedarfs

Das United Network for Organ Sharing klassifiziert den Transplantationsbedarf eines Erwachsenen mit dem Model for End-Stage Liver Disease (MELD)-Scoring-System, wenn sie 18 Jahre oder älter ist, oder dem Pediatric End-Stage Liver Disease (PELD)-Scoring-System, wenn sie jünger als 18 Jahre ist. Die Scores bestimmen, wer ein Organ am dringendsten benötigt. Die Scoring-Methoden basieren darauf, wie wahrscheinlich der Tod ohne eine Transplantation innerhalb von 3 Monaten eintreten könnte.

Zulassung

Obwohl einige Transplantationszentren leicht unterschiedliche Kriterien für die Zulassung verwenden, müssen alle Patienten eine sehr fortgeschrittene Lebererkrankung haben, um sich für ein Organ zu qualifizieren. Die meisten Krankenhäuser verlangen außerdem, dass eine Person in der Lage ist, die Operation und Behandlung zu bezahlen. Abstinenz von Drogen und Alkohol ist obligatorisch, und jeder Empfänger muss sich verpflichten, die verordneten Medikamente einzunehmen und an einer Rehabilitation teilzunehmen.

Auf die Warteliste kommen

Nur ein Organtransplantationsteam kann jemanden auf die nationale Warteliste setzen. Die Platzierung wird nach den folgenden Schritten gesichert:
- Ein Transplantationskrankenhaus finden
- Versicherungszahlung oder andere Finanzierungsoptionen garantieren
- Medizinische Untersuchung auf Notwendigkeit
- Arztüberweisung

Ausschlusskriterien

Ein Patient wird aus folgenden Gründen nicht für eine Transplantation in Betracht gezogen:
- Alkohol- und/oder Substanzkonsum oder -abhängigkeit
- Krebs an anderen Orten als der Leber
- Fortgeschrittene Herzerkrankung oder Lungenerkrankung
- Eine schwere Infektion, die den Erfolg einer Transplantation gefährden kann
- Massives Leberversagen in Verbindung mit erhöhter Flüssigkeit im Gehirngewebe
- Einige Transplantationskrankenhäuser schließen Personen mit HIV aus