Bilharziose, oder Schistosomiasis, ist eine Krankheit, die durch Süßwasserschnecken verursacht wird, die parasitäre Würmer in sub-saharischem Afrika und anderen tropischen Ländern tragen. Weltweit haben etwa 300 Millionen Menschen die Krankheit, mit etwa 120 Millionen, die Symptome aufweisen. Es gibt heute begrenzte Möglichkeiten, Bilharziose zu heilen, die jedes Jahr etwa 15.000 Menschen tötet.
Bilharziose wurde erstmals 1851 von Dr. Teodor Bilharz identifiziert. Parasiten in kontaminiertem Wasser dringen in die menschliche Haut ein, ihren definitiven Wirt. Innerhalb von Wochen beginnen Würmer in ihren Blutgefäßen zu wachsen. Die Würmer produzieren Eier, von denen sich einige in der Blase oder im Darm festsetzen können. Die Eier werden weitergegeben, wenn die infizierte Person uriniert oder defäkiert. Nach dem Schlüpfen entwickeln sich die Eier in Schnecken, und der Zyklus wiederholt sich.
Menschen werden infiziert, indem sie in Wasser watten, schwimmen, waschen oder baden, das von Bilunäus, Biophlaria oder Oncomelania-Schnecken befallen ist. Die Krankheit kann nicht von einer Person auf eine andere übertragen werden.
In den frühen Stadien der Infektion können keine Symptome vorhanden sein, aber Menschen können einige Tage nach der Exposition einen Hautausschlag oder juckende Haut entwickeln. In ein bis zwei Monaten können sie zu husten beginnen und Fieber, Schüttelfrost, Bauchschmerzen und Durchfall erleben. Bilharziose-Eier können die Leber, die Lunge, den Darm und die Blase infizieren und schädigen. Symptome sind chronisch mit Lethargie, Müdigkeit und was wie Anämie und Mangelernährung aussieht. Leber und Milz können vergrößert werden und Läsionen entwickeln sich am zentralen Nervensystem sowie Polypen am Dickdarm, Blasenkrebs und Lungenhochdruck.
Arten des Bilharziose-Parasiten finden sich in Teilen Afrikas, Südamerikas, Ost- und Südostasiens, des Nahen Ostens und der Karibik. Besucher Afrikas sollten das Schwimmen in Seen im Rift Valley vermeiden; das Wasser dort, einschließlich des Malawisees, mag kristallklar aussehen, aber dennoch infiziert sein. Das Niltal in Ägypten enthält ebenfalls bilharzioseübertragende Schnecken. Menschen, die in tropischen Süßgewässern schwimmen, die möglicherweise die infektiösen Schnecken enthalten, sollten sich vollständig abtrocknen. Sie sollten nur Wasser aus diesen Quellen trinken, das abgekocht wurde.
Bilharziose wird durch den Nachweis von Eiern im Urin oder Stuhl diagnostiziert. Praziquantel ist seit 1980 das de facto Mittel gegen Bilharziose. Als sowohl sicher als auch wirksam angesehen, wird Praziquantel normalerweise für zwei Tage eingenommen. Ein internationales Team von Wissenschaftlern hat das Genom des Parasiten entschlüsselt, was zur Möglichkeit der Entwicklung günstigerer neuer Medikamente zur Behandlung der Krankheit führt. Reisende sollten einen Spezialisten für Tropenmedizin oder Infektionskrankheiten konsultieren. Derzeit ist kein Impfstoff verfügbar.

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