Laryngopharyngealen Reflux (LPR) verstehen: Symptome & Ursachen

Einleitung

Laryngopharyngealer Reflux (LPR) ist der Rückfluss von Magensäure in den hinteren Teil der Kehle und/oder den Kehlkopf. LPR wird durch das Versagen der unteren und oberen Ösophagus-Sphinkter verursacht, Magensäure zu enthalten. Der untere Ösophagus-Sphinkter ist ein unbewusst gesteuerter Muskelring, der sich zwischen der Speiseröhre und dem Magen befindet. Der obere Ösophagus-Sphinkter ist ein bewusst gesteuerter Muskelring, der sich am oberen Ende der Speiseröhre befindet.

Symptome

LPR-Symptome können in vier Klassifikationen unterteilt werden: stimmlich, schluckend, pulmonal und laryngealer. Stimmliche Leiden umfassen Heiserkeit, eine brüchige Stimme, eine schwache Stimme oder eine Stimmenveränderung. LPR kann dazu führen, dass man Nahrung zurückbefördert, das ständige Gefühl hat, etwas im Hals zu haben, oder Schwierigkeiten beim Schlucken hat. Patienten mit pulmonalen Symptomen können chronische Halsreizung und Räuspern, übermäßigen Schleim oder Auswurf, einen chronischen Husten, Keuchen oder verstopfte Atemwege aufweisen. LPR kann auch dazu führen, dass der Kehlkopf krampft, was das Atmen erschwert.

Diagnose

LPR kann mittels Laryngoskopie oder 24-Stunden-pH-Testung diagnostiziert werden. Die Laryngoskopie ist ein Verfahren, das es Ärzten ermöglicht, die Auswirkungen von LPR auf den hinteren Teil der Kehle, den Kehlkopf und die Stimmbänder zu untersuchen. Ärzte führen eine indirekte Laryngoskopie durch, indem sie einen Spiegel in den hinteren Teil der Kehle legen, während eine direkte Laryngoskopie durchgeführt wird, indem entweder ein starrer oder flexibler Laryngoskop in die Kehle des Patienten eingeführt wird. Die 24-Stunden-pH-Testung wird von Ärzten verwendet, um festzustellen, ob Säure aus dem Magen in die Speiseröhre aufsteigt. Ein dünnes, kleines Rohr mit einem Säuremessgerät wird die Speiseröhre hinuntergeführt und 2 cm oberhalb des unteren Ösophagus-Sphinkters positioniert.

Bedeutung

Magensäure ist ätzend. Sie kann Brennen, Reizung und Schwellungen im Kehlkopf und den Stimmbändern verursachen. Darüber hinaus kann die Heilung früherer Stimmbandverletzungen durch Säure Reflux beeinträchtigt werden.

Irrtümer

LRP und GERD (gastroösophageale Refluxkrankheit) mögen ähnlich erscheinen, aber sie sind zwei separate Störungen. LRP manifestiert sich oberhalb der Speiseröhre, während GERD unterhalb der Speiseröhre auftritt. Im Gegensatz zu LRP tritt GERD auf, wenn nur der untere Ösophagus-Sphinkter versagt. Darüber hinaus ist das primäre Symptom von GERD Sodbrennen. LRP-Betroffene verspüren typischerweise kein Sodbrennen. LRP-Patienten erleben Säure Reflux während des Tages, wenn der Körper aufrecht positioniert ist. GERD-Patienten erleben Reflux nachts, wenn der Körper zurückgelehnt ist.

Behandlung

LRP-Behandlung kann in drei Klassifikationen unterteilt werden: Lebensstiländerung, medikamentöse Behandlung und Operation. Patienten ändern ihren Lebensstil, indem sie fettige, frittierte und würzige Speisen, übermäßiges Essen, Alkohol und Koffein meiden. Antazida, H2-Blocker (Tagamet HB) und Protonenpumpenhemmer (Prevacid) können eingenommen werden, um die Auswirkungen von Säure zu neutralisieren. Eine Operation kann angewendet werden, um den unteren Ösophagus-Sphinkter zu straffen, Nissen-Fundoplikation, indem der obere Teil des Magens um den unteren Teil der Speiseröhre gewickelt wird.