Frontotemporale Demenz (FTD) verstehen und managen

Einleitung

Frontotemporale Demenz (FTD) beeinträchtigt die Nervenzellen der Stirn- und Schläfenlappen des Gehirns. Da diese Bereiche Verhalten, Konzentration, Urteilsvermögen, Sprache, Gedächtnis, Motivation, Bewegung, Persönlichkeit, Vernunft, soziale Interaktion und Sprache steuern, ist es möglich, dass die Krankheit eine Person vollständig verändert. Veränderungen geschehen langsam über einen Zeitraum von zwei bis 10 Jahren. FTD tritt im Allgemeinen früher auf als andere Formen der Demenz – schon in den späten 30ern. Die Krankheit ist nicht häufig und macht weniger als 8 Prozent der diagnostizierten Demenzfälle aus. Die Betroffenen leben zwischen fünf und 10 Jahren nach der Diagnose.

Schritte zum Management von FTD

1. Symptome früh erkennen: Erkennen Sie, wann die Symptome von FTD beginnen, da die Behandlung der Krankheit begrenzt ist. Typische Symptome umfassen Gleichgültigkeit, gesteigerten Appetit, verringerte Aktivitätslevel, unangemessenes oder zügelloses Verhalten, mangelnde Sorge um andere, Gedächtnisverlust oder Verdrängung von Erinnerungen und kein Interesse an Hygiene oder persönlichem Erscheinungsbild. Betroffene können auch Schwierigkeiten beim Sprechen haben, sich steif bewegen, Zittern zeigen und schwere Gleichgewichtsprobleme aufweisen. Viele entwickeln Zwangsstörungen, die sie zuvor nicht hatten, und eine mögliche orale Fixation.
2. Familiengeschichte erstellen: Erstellen Sie eine gründliche Familiengeschichte. Da FTD eine starke erbliche Komponente hat, ist es wichtig zu wissen, ob Demenz in der Familie vorkommt. Wenn ja, sollte die Art und Form der Demenz identifiziert werden, um dem Hausarzt bei einer richtigen Diagnose und der Erstellung eines Behandlungsplans zu helfen.
3. Medizinische Untersuchung: Vereinbaren Sie einen Termin für eine medizinische Untersuchung. Eine FTD-Diagnose kann schwierig zu stellen sein, da die Symptome denen einer Reihe anderer medizinischer Erkrankungen (wie der Parkinson-Krankheit) ähneln. Zudem könnten die Symptome, da sie allmählich auftreten, übersehen werden, bis sie extremer werden.
4. Psychologische Untersuchung: Holen Sie eine psychologische Untersuchung ein, wenn die medizinische Diagnose nicht klar ist. Sie kann dabei helfen, festzustellen, welche Symptome bereits vorhanden sind, wie weit sie noch fortschreiten könnten, und Therapien (wie Sprachtherapie) oder Behandlungen (wie psychologische) zu identifizieren, die bei der Krankheit helfen können.
5. Gehirnbildgebung: Beschaffen Sie die richtigen Gehirnbildgebungsuntersuchungen sowie alle anderen notwendigen Tests, um die spezifischen Bereiche zu identifizieren, die geschädigt wurden. Dies ist entscheidend, um festzustellen, wie weit die Krankheit bereits fortgeschritten ist, und um eine potenzielle Lebenserwartung zu identifizieren.
6. Tau-Spiegel messen: Fordern Sie Tests an, um die Tau-Spiegel – eine essentielle Gehirnchemikalie – zu messen und zu bestimmen, wie viel davon verloren gegangen ist oder sich bereits in unheilbare Verwicklungen verformt hat. Da Tau ein wichtiger Teil eines gesunden Nervensystems ist, kann seine Degeneration einen tiefgreifenden Einfluss auf das mögliche Fortschreiten und die Behandlung der Krankheit haben.
7. Behandlungen identifizieren: Identifizieren Sie Behandlungen, die durchgeführt werden könnten. Während keine Heilung für diese Form der Demenz gefunden wurde, gibt es einige Medikamente, die bei den Symptomen helfen können. Dazu gehören Antidepressiva bei Angst oder Depression; Antipsychotika und Angstlösende Medikamente bei Verhaltensproblemen; cholinerge Medikamente für Kognition; Serotonin-Wiederaufnahmehemmer bei Heißhunger und Zwängen; und Beruhigungsmittel bei Schlaflosigkeit.
8. Vorsicht bei Medikamententherapie: Gehen Sie die Medikamententherapie vorsichtig an. Beginnen Sie mit einer niedrigen Dosis und erhöhen Sie die Menge regelmäßig, bis sich die Symptome bessern oder verschwinden. Beginnen Sie immer nur mit einem Medikament gleichzeitig. Bis das vorherige Medikament bereits auf dem richtigen Niveau ist, um die erforderlichen Ergebnisse zu erzielen, wird nicht empfohlen, weitere Medikamente einzuführen.
9. Schutzstrategien umsetzen: Implementieren Sie Strategien zum Schutz sowohl des Patienten als auch der Personen um ihn herum. Bestellen Sie einen Vormund oder erteilen Sie eine Vollmacht, um finanzielle, medizinische und andere wichtige Entscheidungen für den Patienten zu treffen, wenn er nicht mehr in der Lage ist, dies zu tun.
10. Unterstützungsgruppen informieren: Informieren Sie den Patienten über örtliche Selbsthilfegruppen und andere verfügbare Ressourcen. Erklären Sie den Zweck jeder der Gruppen oder Ressourcen, wie sie ihm nützen könnten, und unterstützen Sie ihn dabei, diejenigen zu finden, die am besten seinen spezifischen Bedürfnissen entsprechen.
11. Familie aufklären: Klären Sie die Familie des Patienten auf, damit sie versteht, was sie von der Krankheit erwarten kann, welche Behandlungsoptionen verfügbar sind und auf welche Ressourcen sie zur Unterstützung zurückgreifen kann. Machen Sie sie auf örtliche Selbsthilfegruppen für Demenzpfleger aufmerksam und helfen Sie ihnen, eine zu finden, die ihren Bedürfnissen entspricht.
12. Spezialisten zuweisen: Verweisen Sie den Patienten bei Bedarf an Spezialisten. Dies können Psychiater, Neurologen, Pharmakologen und andere Experten auf ihren jeweiligen Fachgebieten sein.